Miesklinikan artikkeliarkisto

Eron syyt, petetyn toipuminen, 7 askelta

Jos eron syynä on pettäminen,petetyn tie ei ole kadehtittava. Tapahtuma syö sekä miestä että naista ,silloin kun kumppaniin on ollut aito kiintymys.Luottamuksen menettäminen rakkaimpaansa voi viedä itseluottamuksen pitkäksi aikaa. Tapahtuneen merkitysarvoa voimistaa varhaislapsuuden tai nuoruuden menetysten merkitys,etenkin silloin kun näitä ei ole kunnolla käyty läpi(hoidettu).
Toipumisen askeleet:
1. SHOKKIVAIHE (2 viikkoa) - ahdistuneisuus, levottomuus, tapahtuman jatkuva kelaaminen päässä. - univaikeudet - ruokahaluttomuus
2. VIHAVAIHE -viha ja lepppymisen tunne tyypillisesti vaihtelee,jopa päivän aikana. Vihavaiheen tarkoitus on raivata tietä anteksiannolle.
3. SELITYKSEN ,SYYN HAKEMINEN -syytökset, palapelin rakentaminen,loogisen syyn hakeminen puolisolta,itseltä, itsesyytökset
4. OMAN ARVOSTUKSEN PÄIVITYS -uusi look, uudet vaatteet,uusi auto ,uuden parisuhteen kiihkeä etsiminen
5. SURUVAIHE,LUOPUMINEN ALKAA -jos on uskaltanut luovuttaa. Vaarana on turvallisuushakuinen kompromissi,joka vain pitkittää henkistä ahdinkoa.Lopullinen ero tarjoaa tässä portin uuden alkuun.Tämän faktan työstämiselle on annettava aikaa, tilaa ( erillään asuminen ) ja mahdollisuus keskusteluihin ystävien ja ammattiauttajien kanssa. 6. UUDEN RAKENTAMINEN -luottamuksen palautuminen itseen ja elämään
7. VAKAAMPI ONNELLISUUS

Tähänkö tyydyt -Jaksamisen eväät
Näin kesälomien jälkeen Miesklinikan toimitus on pannut merkille ,että ratkaisu jaksamiseen löytyy joutilaisuudesta. Joutilaisuus antaa mahdollisuuden luovuuden uudelleen löytämiseen ,mikä heijastuu myönteisellä tavalla takaisin työhön.Tarvitaan siis tilaa kokemuksille,ajatuksille ja tunteille. Luovuuden alustaksi sopii arjesta irroittava löhöily,puuhailu,musiikki,kirja,liikkuminen. Loman jälkeen joutuu pohtimaan haluaako sitä arjessakin enemmän omaa tilaa ja vapautta, joka antaisi luovuudelle mahdollisuuden ja tekisi elämästä oman näköisen. Pitäisikö hankkia sitä varten uusi harrastus vai astuisiko sitä vain yksinkertaisesti ovesta ulos. Ratkaisut liittyy työhön ja ihmissuhteisiin,joissa ollaan kuin heikoilla jäillä - kun unelmat loppuu niin onko se tottumus, joka niissä enää pitää - voisiko siinä olla omat toiveetkin mukana. Vastaukset eivät tipahda käskien. Tarvitaan aikaa pohtimiseen ja etäisyyttä itseä kahlitseviin asioihin, jotta voisi tarkastella niitä eri puolilta ja rauhassa. Kysymys kuuluu ,tyydynkö kompromissiin kun tyrkyllä voisi olla parempi elämä - Voimia tulevaan ja toiveikasta syksyn alkua ! Miesklinikan toimitus

Välinpitämätön, ärtynyt mies

Välinpitämättömyys sosiaalisessa vuorovaikutuksessa aiheuttaa miehelle karhunpalveluksen. Viitseliäisyyden puute jakaa asioita toisten kanssa kostaa niin että mies jää yksin,eikä osaa puolustaa itseään elämän tärkeissä kohdissa ja valinnoissa. Mies saattaa olettaa, että asiat käsitetään oikein ja ne menevät itsestään toivottuun suuntaan. Oma idea ja näkemys pitäisi tuoda rohkeasti omana näkemyksenä esille. Kyse ei ole aggressiivisuudesta vaan assertiivisuudesta ,kyvystä jämäköityä tärkeiden asioiden äärellä. Henkinen laiskuus on vaarallista. Joskus se johtuu siitäkin ettei mies arvosta itseään tarpeeksi. Toki tiedon puute tai väärä olettamus voi myös harhauttaa. Voi käydä niinkin, että vasta kun mies on tarpeeksi turhautunut hän pakon edessä herää huomaamaan oman ylpeytensä ja nostaa itsensä esiin mutta valitettavan usein aggression saattelemana ja alkoholin kannustamana. Itsetunto voi olla hukassa myös hormonaalisista syistä. Testosteronin ja kilpirauhashormonin vajaus voi aiheuttaa mielialan laskua, väsymystä ja henkistä haurautta mikä altistaa vuorostaan sosiaalisille konflikteille. Ärtyneen miehen kannattaa keskisormen nostamisen sijasta katsoa peiliin mutta myös tarkistuttaa veriarvonsa.
Miesklinikan toimitus

Hyvä ajankohta tarkistuttaa luomet

Auringon ultraviolettisäteily on tärkein ihomelanooman riskitekijöistä. Vaaleaihoisilla ja etenkin luonnostaan punatukkaisilla henkilöillä on suurempi riski altistua ihon pahanlaatuisille solumuutoksille.Aurinkosuojavoiteen tehoon ei pidä luottaa,sillä voiteen käytön ei ole osoitettu vähentävän ihomelanoomariskiä. Epätyypillinen, tumma, värisävyltään epätasainen, yli 5 mm läpimittainen ja epätarkkarajainen luomi herättää melanoomaepäilyn. Melanoomista 20-30 % syntyy vuosia vakaana pysyneeseen luomeen ja loput 70-80 % aiemmin terveeseen ihoon. Yksittäiset vakaat pigmenttiluomet muuttuvat niin harvoin melanoomaksi, ettei oireettomien luomien poisto kannata edes runsasluomisilla henkilöillä. Melanoomaksi epäilty muutos poistetaan kirurgisesti paikallispuudutuksessa ja näin saatu kudosnäyte lähetetään tutkittavaksi kudoslaboratorioon. Ihomelanooman tärkein hoitomuoto on leikkaus.Hoitotulokset ovat viime vuosina parantuneet. Lähde: Käypä hoito-suositus, Suomalainen Lääkäriseura Duodecim Miesklinikka.Com / Toimitus

Mies älä vaikene

Itsemurha on läheisille ja omaisille huomattavan suuri taakka kantaa vielä vuosienkin jälkeen. Netta Mäen väitöstutkimuksen, Not in all Walks of Life? Social Differences in Suicide Mortality mukaan itsemurhakuolleisuus ei jakaudu tasaisesti eri väestöryhmien välille, vaan elämäntilanne ja taloudellinen tilanne määrittävät sitä voimakkaasti. Suurin riski on vähän koulutetuilla, työntekijäasemassa olevilla, pienituloisilla sekä työttömillä miehillä, mikä on nähty jo pitkään myös työikäisten miesten kuolinsyytilastoissa. Vuonna 2008 itsemurhaan päätyi kaiken kaikkiaan 1033 henkilöä, joista peräti 77 % oli miehiä, ja 90 % ikävälissä 30-64 vuotta. Miehen elämässä hallintakeinojen niukkuus johtaa herkästi henkiseen umpikujaan voimakkaissa kriisi- ja muutosvaiheissa. Väitöskirjassa nostetaan esiin riittävien selviytymisstrategioiden oppimisen tärkeys. Vaikuttaa siltä, että Suomessa on jääty polkemaan paikoilleen ,sillä suisiditilastot puhuvat edelleen karua kieltään. Olisiko syytä perustaa miesten neuvolatoiminta ja nostaa aika ajoin keskustelua miehen hyvinvoinnista esim. miehen teemapäivinä.
Vesa Nurmenniemi työterveyshuollon erikoislääkäri

Sydänpotilas- vältä tulehduskipulääkkeiden löysää käyttöä

Sydänpotilaan tulee harkita lääkärinsä kanssa tarkkaan tulehduskipulääkkeiden käyttöä ja tukeutua jos mahdollista turvallisempaan lääkeryhmään kuten parasetamoli. Tuoreen tanskalaistutkimuksen mukaan tulehduskipulääkkeet kuten ibuprofeeni, diklofenaakki jne. lisäävät kuolemanriskiä "Diklofenaakilla oli tutkimuksen mukaan suurin komplikaatioriski. Tanskalaistutkijoiden mukaan sydänpotilaiden riski kuolla saattaa kasvaa jo viikon tulehduskipulääkekuurin jälkeen. Ylipäätään etenkin Suomessa tulehduskipulääkkeiden käytön suosio jo lievissä kiputiloissa on huolestuttavaa. Parasetamolilla voidaan ihan hyvin hoitaa kipua silloin kun tulehdusreaktio on vähäinen esim. päänsäryssä. Parasetamoli on lisäksi vatsaystävällinen ja sen annostuksessa on suuri turvallisuusmarginaali.Voimakkaamman kivun kohdalla käytettävissä on sydämen kannalta turvallisia vaihtoehtoja. Kysy lääkäriltäsi.

Ruokavaliolla lisää ikää

Oikeanlaisen ruokavalion avulla voi saada lisävuosia vielä seitsemänkymppisenä, tuore yhdysvaltalaistutkimus vihjaa. Sen mukaan pitkään elävät todennäköisemmin sellaiset, joiden ruokavalio painottuu hedelmiin, vihanneksiin, täysjyväviljoihin, vähärasvaisiin maitotuotteisiin, kalaan ja siipikarjaan ja sisältää niukasti punaista lihaa, paistettuja ruokia, makeisia, lisättyä rasvaa ja sokeroituja juomia. Tällaista ruokavaliota noudattavien riski kuolla kymmenen vuoden aikana havaittiin 40 % pienemmäksi kuin esimerkiksi paljon rasvaisia maitotuotteita käyttävien tai jälkiruokia ja makeisia runsaasti nauttivien. Tulokset julkaistiin Journal of the American Dietetic Association -lehdessä ja perustuvat 2 500:n 70–79-vuotiaan miehen ja naisen ruokavaliotietoihin. Tutkijoiden tavoitteena oli selvittää erilaisten ruokavalioiden yhteyksiä kuolleisuuteen seuraavan kymmenen vuoden aikana. Osallistujien ikä, sukupuoli, tupakointi, koulutus, fyysinen aktiivisuus tai ruokavalion kaloripitoisuus eivät selittäneet tuloksia. Terveellisesti syövät kuitenkin tiedetään usein muutenkin terveystietoisiksi, joten luultavasti ruokavalion lisäksi moni muukin seikka on vaikuttanut nyt saatuihin tuloksiin. Uutispalvelu Duodecim (Journal of the American Dietetic Association 2010) http://www.adajournal.org
julkaistu 05.01.2011/Uutispalvelu Duodecim

Apinanruoka suojaa sepelvaltimoita

Suuressa amerikkalaisessa 26 v. kestäneessä seurantatutkimuksessa selvitettiin ruokavalion proteiinilähteiden ja sepelvaltimotaudin välisiä suhteita. Sen mukaan paljon punaista lihaa tai jalostettuja lihatuotteita esimerkiksi makkaroita syövät naiset sairastuvat muita todennäköisemmin, kun taas siipikarjan, kalan tai pähkinöiden suosiminen pienentää riskiä. Verrattuna punaisen lihan päivittäiseen syömiseen pähkinöiden päivittäinen syöminen liittyi kolmanneksen pienempään sairastumisriskiin. Kalan päivittäinen syöminen liittyi neljänneksen pienempään, siipikarjan viidenneksen pienempään riskiin kuin punaisen lihan syöminen. Lihaan liitetty riski saattaa johtua mm. hemiraudasta, jota saa eläinkunnan tuotteista. Se on useissa tutkimuksissa yhdistetty sydäninfarktien ja sepelvaltimotaudin vaaraan. Myös rasvat, lihajalosteiden suola ja lihan valmistustavat voivat selittää havaintoja. Nurses’ Health Study ,Circulation Copyright © Uutispalvelu Duodecim 2010.
Tässä tutkimuksessa ei otettu suoraan kantaa kasvisöljyjen terveyttä edistäviin vaikutuksiin ,millä lienee myös suuri merkitys( toimituksen huomautus )

Kolesterolilääkitys myllerryksessä

MTV 3:lla 25.10.2010 esitetty MOT:n ohjelma "Kolesterolipommi" horjuttanee myös lääkärikunnan käsitystä kolesterolilääkityksen tarpeellisuudesta. Ohjelma kritisoi etenkin ennen vuotta 2005 tehtyjä lääketutkimustuloksia ,joiden puolueettomuus ja luotettavuus asetettiin kyseenalaiseksi sveitsiläisen sydänlääkärin ja tutkijan Michel de Lorgerilin suulla. Vuoden 2005 jälkeen valmistuneista ns. puolueettomista selvityksistä mainittiin merkittävimpänä 65229 potilasta käsittänyt,11 eri tutkimuksen meta-analyysi "Statins and all-cause mortality in high risk primary prevention (Kausik K. Ray MD. ym ). Tutkimuksessa ei voitu osoittaa kokonaiskuolleisuudessa eroja staiiniryhmien ja lääkkeettömien ryhmien välillä eli kolesterolilääkitys oli hyödytön. Ohjelma ei antanut vakuuttavaa kuvaa Sydänliiton asiantuntemuksesta.Ei myöskään mairittelevaa kuvaa Käypä-hoito-ohjeista vastanneista asiantuntijaprofessoreista,joilla lähes kaikilla oli suhteellisen mittavat sidonnaisuudet lääketeollisuuteen.
Miesklinikan suhtautuminen kolesterolilääkitykseen on kriittisen pidättyväinen. Silloin kun sydän- ja verisuonikuolleisuudessa on sukuriski ja potilaalla on korkean kolesterolin lisäksi ainakin yksi lisäriskitekijä esim. verenpainetauti,diabetes tai tupakointi kolesterolilääkitystä kannattaa edelleen harkita silloin kun ruokavaliolla ja liikunnalla ei ole pystytty kolesterolitasojen alentamiseen.

Verenpaine ja erektiohäiriö

Verenpaine on merkitttävä erektiohäiriön riskitekijä ja selittyy valtimoihin kohdistuvalla ylimääräisellä painevaikutuksella.Valtimon sisäseinämä paksuuntuu ja verenkierto etenkin peniksen pienissä valtimoissa vaikeutuu.Tupakointi, diabetes ja korkea kolesteroli kiihdyttää prosessin nopeutta ja lisää valtimotaudin riskiä. Verenpainelääkityksistä etenkin ns. diureetit ja vanhanaikaiset betasalpaajat voivat heikentää erektiokykyä ( uuden sukupolven beetasalpaaja nebivololi on erektiokyvyn säilymisen ja jopa paranemisen suhteen lupaava vaihtoehto). Jos olet huolissasi verenpaineestasi, aloita tästä: hanki oma verenpainemittari ,jolla mittaat viikon ajan aamuin illoin 3 peräkkäista ,samaan aikaan tehtyä mittausta. Laske painelukemien keskiarvo tai näytä lukemia joko terveydenhoitajalle tai lääkärille. Jos painelukema on keskimäärin 130/80-85 , sinulla ei ole syytä huoleen. Tasolla,joka ylittää 140/90 tilannetta seurataan ja annetaan potilaalle elämäntapaohjeita koskien ravintoa, liikuntaa ja stressin hallintaa. Lääkehoitoon turvaudutaan selkeästi tätä korkeammissa painelukemissa. On huomattava ,että verenpaine ei läheskään aina anna oireita. Jos jo käytät verenpainelääkitystä ja olet huolisssasi seksuaaliterveydestäsi, keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista lääkkeiden sivuvaikutuksista ja vaihtoehtoisista läääkehoidoista.
Viitteet: Tutkimus verenpaineen vaikutuksista erektiohäiriöön Martin Buchardt ym. , The Journal of Urology Michael Doumas1,Alexandros Tsakiris ym. Asian Journal of Andrology Volume 8, Issue 2, pages 177–182, March 2006 Miesklinikka.Com

Alhainen testosteronitaso erektiohäiriöisellä miehellä lisää vakavan sydäntapahtuman riskiä

Firenzen yliopistossa 795:lla potilaalla tehdyn noin 5 vuoden seurantatutkimuksen perusteella kuolemaan johtavan sydänkohtauksen vaara oli merkittävästi suurempi niillä miehillä,joilla erektiohäiriön lisäksi oli alhaiset testosteroniarvot. Vastaavan suuntaisia tuloksia havainnoi tri Juuso Mäkinen v.2008 väitöskirjassaan. Tutkijat haluavat lääkäreiden kiinnittävän erityistä huomiota sepelvaltimotaudin mahdollisuuteen erektio-ongelman yhteydessä ja etenkin silloin kun miehen testosteroniarvot ovat alentuneet ( S-Testo < 12 ) Suomalaisista yli 50 vuotiaista miehistä testosteronin vajausta potee 15-20 % .Oireina ovat tyypillisesti seksuaalinen haluttomuus, jatkuvaluonteinen väsymys ja mahdollisesti mielialan muutokset ,mm. alakuloisuus ja ärtyisyys. Alentuneen testosteronipitoisuuden voi arvioida verikokeella.
,,, Drs Corona and Monami, The Journal of Sexual Medicine , vol 7 n:o 4,2000 ja Lääketieteen tohtori Juuso Mäkinen ,Väitöskirja ,"Sex Hormones and Atherosclerosis in Aging Men" 2007 Turun yliopisto


Lisääkö liika kalsiumin saanti sydänkohtauksen vaaraa

Tutkimuksella selvitettiin yhteyttä ylimääräisen kalsiumin saannin ja sydäntautien välillä. Tutkimus oli meta-analyysi eli useammista tieteelliset kriteerit täyttäneistä ,vähintään 100 potilasta käsittäneistä tutkimuksista koottu kooste. Potilaiden keski-ikä oli valituissa tutkimuksissa yli 40 vuotta. Tutkimustulokset viittasivat ylimääräisen kalsiumin saannin olevan selvässä syy-seuraussuhteessa lisääntyneeseen sydäninfarktiriskiin silloin kun kalsiumhivenainevalmisteista saatava annos ylitti 500 mg päivässä. Turvallisena kalsiumin saantina pidetään n.1000 mg päivässä. Tässä luvussa ravinnosta saatu kalsium on laskettu mukaan. ( yli 50 vuotiailla 1200 mg ).Tutkimuksen perusteella kriittisempi suhtautuminen lisäkalkin annosteluun ja suosituksiin voi olla paikallaan.
Lähde: BMJ 2010; 341:c3691 (Published 29 July 2010) Effect of calcium supplements on risk of myocardial infarction and cardiovascular events: meta-analysis Mark J Bolland, ym.

Lääkeuutisia - nebivololi

Beta-salpaaja-ryhmään kuuluva verenpainelääke, nebivololi tuo selkeän vaihtoehdon vanhoihin B-salpaajiin verrattuna.Sen etuna on verisuonia laajentava ja valtimoiden sisäseinämän toimintakykyä suojaava vaikutus.Lääke on mielenkiintoinen vaihtoehto etenkin erektiohäiriöstä kärsivän miehen ja korkeaa syketasoa tavoittelevan liikunnanharrastajan hoidossa. Sivuvaikutukset ovat tutkimusten mukaan plasebon luokkaa. Lääke ei väsytä eikä se estä rasituksen aikaista sykkeen nousua. Vaikutukset veren rasvoihin ja insuliiniherkkyyteen ja siten sokeriaineenvaihduntaan näyttäisivät olevan neutraalit, joten lääke sopii myös diabeetikolle. Lääke on reseptivalmiste.
Viite: Kamp O. , Metra M. ym. Drugs 2010 70 (1) 41-56 Miesklinikan toimitus

Mitä mies todella tietää eturauhassyövästä

Suomalainen mies kokee itsensä verrattain terveeksi ikään katsomatta. Omasta terveydestä ollaan kuitenkin huolissaan, ja huoli koskee useimmin syöpää. Näin kertoo tuore tutkimus, johon vastasi 500 suomalaista, 40–65-vuotiasta miestä. Yli 70 % vastanneista mainitsee olevansa huolestunut jostakin sairaudesta. Yleisimmin huolestuttaa syöpä. Syöpä myös koskettaa monia: kolme neljästä vastaajasta kertoo, että on joko itse sairastunut tai lähipiirissä joku on sairastunut syöpään. Mielikuvat syövästä liittyvät tyypillisesti pelkoon, kuolemaan ja vakavaan sairauteen, kertoo kliinisen onkologian dosentti Timo Joensuu. Suomalaisten miesten yleisin syöpätauti on eturauhasen syöpä. Miehet kokevat tiedontasonsa eturauhassyövästä huonoksi: tutkimukseen osallistuneista 42 % antaa tietämykselleen asteikolla 1-10 arvosanan 4 tai alle. Joka kolmas vastaaja uskoo virheellisesti, että eturauhassyövän puhkeamiseen voi itse vaikuttaa. Tiedon puute näkyy myös uskomuksissa syövän perinnöllisyydestä ja eturauhassyövän vaikutuksesta mieskuntoon. 67 % vastaajista pitää eturauhassyöpää vakavana sairautena, mutta vain puolet uskoo, että sitä voidaan hoitaa tehokkaasti. Erityisesti sädehoidon monipuoliset vaihtoehdot eturauhassyövän hoidossa eivät ole tiedossa. Vanhat mielikuvat sädehoidosta ovat vallitsevia, vaikka teknologia ja osaaminen ovat parantaneet sädehoidon suunnittelua ja tehoa valtavasti. Vain puolet vastanneista tietää, että sädehoitoa voidaan antaa paikallisesti. ”Kun syöpä löydetään ajoissa ja diagnostiikka on korkealla tasolla, sädehoito on yksinään parantava hoitomuoto. Elintoiminnot säästyvät, koska eturauhasta ei tarvitse poistaa”, summaa Joensuu. Vastaajien tiedossa on, että eturauhassyövän riski kasvaa 50 ikävuodesta ylöspäin. Joensuu rohkaisee miehiä omaan aktiivisuuteen ja tiedonhankintaan: Omasta terveydestä huolehtiminen kannattaa.”
Tutkimuksen toteutti tutkimusyhtiö IRO Research Docrates Klinikan toimeksiannosta. Tutkimukseen vastasi 500 40–65-vuotiasta miestä. Tutkimus toteutettiin puhelinvärvätyssä IRONet-panelissa toukokuussa 2010.

Vähähiilihydraattinen vastaan rasvaköyhä dieetti

307 , keskimäärin 45.5 vuotiasta tutkimuspotilasta jaettiin kahteen ryhmään. Osallistujien painoindeksi oli keskimäärin 36.1 kg/m(2). Toinen ryhmistä noudatti niukkahiilihydraattista dieettiä(20 g/vrk 3 kk ajan ) ,jossa valkuaisen ja rasvankäytölle ei asetettu rajoituksia. Toisessa ryhmässä vähärasvaisen dieetin kalorimäärä oli 1200-1800 kaloria,josta korkeintaan 30 % oli peräisin rasvasta.Molemmille ryhmille annettiin myös psykologista valmennusta. Ryhmissä saavutettiin samansuuruinen painon aleneminen noin 18 kg kahdessa vuodessa. Niukkahiilihydraattisessa ryhmässä todettiin enemmän myönteisiä muutoksia veren rasvoissa ja verenpaineessa verrattuna niukkarasvaisen dieetin käyttäjiin.
Foster GD, Wyatt HR, Hill JO, et al. Weight and metabolic outcomes after 2 years on a low-carbohydrate versus low-fat diet: a randomized trial. Ann Intern Med. 2010 Aug 3;153(3):147-57.

Herää Mies !

"Mies kun tulee siihen ikään eihän sillä toimi mikään" -hokema ei välttämättä pidä enää paikkaansa. Lääketieteen keinovalikoima miehen hyvinvointiin on tänään ihan eri tasolla verrattuna 10 vuotta sitten. Koko miehen terveysteema rajautui tuolloin miesten yksinäisyyteen,alkoholin käyttöön ja rasvankäytön kauhisteluun. Nuo teemat ovat edelleen esillä mutta nyt yhdistyneenä laajempaan näkemykseen miehen hyvinvoinnista,jossa myös seksuaaliterveys on luontevasti mukana. Insinöörikin jo tietää ,että erektiohäiriö ennustaa keski-ikäiselle miehelle sepevaltimotautiuhkaa mutta tietääkö hän ,että kroonisen väsymyksen takana voi olla kivesten vajaatoiminta! Ei lääkärikään osaa tätä aina epäillä, niimpä 100 000 suomalaiskönsikkää kulkee tälläkin hetkellä sammutetuin lyhdyin. Onneksi netti ja lehdistö ovat pitäneet sen verran vaihdevuosi- ja testosteroniaihetta yllä, että miehistään huolissaan olevat naiset ovat teeman huomanneet. Vaiva ei tuo edelleenkään miestä vastaanotolle - vaimo tuo
Palstatohtori Vesa Nurmenniemi

Jatkuva hätä, heikentynyt suihku

Virtsaamisoireita on joka toisella 50 vuotta täytäneistä miehistä ja useimmiten taustalla on eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu.Potilaista 75 % ilmoittaa , että oireet heikentävät elämänlaatua. Tihentynyt yöllinen virtsaamistarve on yksi tavallisimmista syistä miesten unihäiriöihin.Herääminen kahdesta viiteenkin kertaan yössä on merkittävä ongelma. Lisäksi oireet ovat kiusallisia,rajoittavat työtä,harrastuksia ja seksielämää. Suurentuneesta eturauhasesta johtuvia ongelmia voidaan parantaa eturauhasen kasvua hillitsevällä lääkkeellä jopa niin tehokkaasti,ettei kirurgiselle höyläyshoidolle ole välttämättä tarvetta. Tavallisesti lääkäri suosittelee rauhasen kasvua hillitsevän lääkkeen lisäksi ns. alfasalpaajan,jonka vaikutus perustuu virtsaputkea laajentavaan vaikutukseen. Vaikka tehokkaita lääkkeitä on ollut saatavilla jo ainakin viimeiset 10 vuotta ,miesten tietoisuus tästä hoitomahdollisuudesta on yhä vähäistä.Testaa virtsaoireesi kohdassa Testaa itsesi ja kysy hoitomahdollisuuksista lääkäriltäsi.

Voinko saada sukupuolitaudin

Voinko saada sukupuolitaudin jos harrastan poikaystäväni kanssa seksiä mutta kummatkaan meistä ei ole ennemmin harrastanu seksiä? VASTAUS: Uudessa suhteessa Miesklinikan toimitus suosittelee ehdottomasti kondomin käyttöä ! Niin sinisilmäinen ei saa olla ,että pistää terveytensä yhden kortin varaan. Sukupuolitauti on sukupuoliteitse, yhdynnässä tai suuseksissä välittyvä tauti ,jossa limakalvolla tai peniksen iholla oleva taudinaiheuttaja saattaa tarttua partneriin. Vaikka kumpikaan ei olisi ollut aikaisemmin yhdynnässä sukupuoliteitse leviävän taudin tartuntamahdollisuuss on olemassa silloin kun taudin on saanut synnytyskanavasta äidiltään ja jäänyt taudin kantajaksi, esim.Hiv-tartuntatapauksessa ja herpesinfektion yhteydessä. Raskauden aikana nämä vaaratilanteet osataan jo pääosin hoitaa ennakolta ja tapausten määrä on Suomessa pieni suhteessa synnyttäneiden määrään. Teidän tilanteessanne olisin realisti ja otattaisin sukupuolitautitestit , varsinkin jos jompikumpi teistä tai molemmat ovat jo yli 20 v. ikäisiä. Yli 20 v. iässä nimittäin jo valtaosalla on ollut yhdyntäkokemuksia ,joten Miesklinikan toimitus suosittelee testausta ( Hiv,syfilis, klamydia,gonokokki) varmuuden vuoksi ja myös psykologisista syistä. Testauksesta ei pitäisi tehdä riidan aihetta vaan näin vain varmistetaan se, että voidaan lähteä puhtaalta pöydältä. Condyloman erottaa helposti etenkin miehellä pienenä kukkakaalimaisena näppynä peniksen iholla tai esinahassa.Naisella gynekologi tarkastaa emättimen limakalvomuutokset tarvittaessa erityisvärjäyksellä ,silloin kun kondylomaa epäillään.

Miehen testosteronin puute

40 -ikävuoden jälkeen kivesten testosteronin tuotanto alenee prosentin verran vuodessa ja voi johtaa andropaussiksi kutsuttuun tilaan, jossa kivesten testosteronituotanto on alentunut jo kriittisen rajan alapuolelle. Miehellä alkaa esiintyä tyypillisiä vaihdevuosioireita: seksuaalinen halu katoaa, aamuerektiot jäävät pois ja mies potee väsymystä ja jatkuvaa tarmon puutetta. Aloite- ja päätöksentekokyky heikkenee. Kyyninen mieliala vallitsee ja miehen energianlähteenä toimii kiukku ja ärtymys. Heikentyneestä lihasvoimasta johtuvaa heikkouden tunnetta voi esiintyä.
Merkittävää kivesten vajaatoimintaa on 20 %:lla yli 60 -vuotiaista miehistä ja 10-15 %:lla 40-60 vuotiaista miehistä. Kyseessä on iän mukana tuoma muutos, joka tulee yleensä vaivihkaa. Valtaosalla miehistä kivesten tuotanto on riittävä ja ongelmia ei synny. Nuorilla, 20-40 vuotiailla miehillä esiintyvä testosteronin vaje voi johtua esim. lapsuuden aikaisesta kivesten laskeutumattomuudesta, kivestulehduksesta sikotaudin seurauksena, voimakkaasta, pitkäaikaisesta stressistä tai keskivartalolihavuudesta. Diagnoosi perustuu tyypillisten oireitten lisäksi aamulla ennen klo 11.00 verestä määritettävään testosteronin mittaukseen. (vapaa laskettu testosteroni ) hoidot , kts artikkelit etusivulta www.miesklinikka.com

Ennenaikaisen siemensyöksyn hoitoa vertaileva tutkimus

Ennenaikaisen siemensyöksyn määritelmä tarkoittaa siemensyöksyä, joka tulee miehen oman tai kumppanin toiveen vastaisesti liian aikaisin ja ilman kontrollia häiriten sekä miehen että hänen kumppaninsa seksuaalista ja psykologista hyvinvointia. Jos siemensyöksy tulee lähes jokaisessa yhdynnässä alle minuutissa peniksen sisäänviennin jälkeen,diagnoosi on varma. Jos siemensyöksy tulee alle parin minuutin, diagnoosi on todennäköinen. Normaali keskiarvo 18 -30 vuotiailla miehillä on 6,5 minuuttia. On arvioitu ,että ennenaikaisesta siemensyöksystä kärsisi sekä Suomessa että maailmanlaajuisesti noin 25-30 % miehistä.
Ennenaikaisen siemensyöksyn hoitomuotoja ovat psykologinen hoito, pariterapia, fysikaaliset , lähinnä lantiolihaksistoa kehittävät harjoitukset ja muutamat lääkevalmisteet,joista tuorein tulokas on viime vuonna 2009 myyntiin tullut lääke,jonka vaikuttavana aineena on dapoksetiini. Mehiläinen Ympyrätalossa ,Helsingissä alkaa 1/2010 ko.lääkkeen käyttökokemus- ja turvallisuustutkimus,jossa verrataan samalla eri hoitomuotoja keskenään.Jos kärsit ennenaikaisesta siemensyöksystä ota yhteyttä Mehiläinen Ympyrätalo , Helsinki puh. 0104142343 klo 11.30-12.30 välisenä aikoina.

Miesten sukuelinsyövät -pelkoja ja faktaa

Kivessyöpä on harvinainen syöpä. Nuorilla miehillä se on kuitenkin yleisin pahanlaatuinen syöpämuoto ikäryhmässä 15 -35 v. Suomessa todetaan n. 60 kivessyöpää vuosittain. Kivessyövässä on selvä sukuriski. Syöpä on jonkinveran yleisempi oikeassa kiveksessä. Piilokiveksisyys lisää syövän riskiä. Kansan uskomuksissa kivekseen kohdistuneen voimakkaan iskun on otaksuttu aiheuttavan syövän vaaran. Tätä ei ole tutkimuksin voitu todistaa.Eräillä viruksilla saattaa olla yhteys syövän ilmaantumiseen, Ebstein Barrin virus ja endogeeninen retrovirus K10. Työperäisistä altisteista mainittakoon polyvinyylikloridi, dimetyyliformamidi. tekstiili- ja kaivosteollisuudessa työskentely. Diagnoosin teossa painottuu kiveksen tunnustelu ja ultraäänitutkimus. Tunnustelussa sairas kives tuntuu kiinteämmältä tai kovalta. Kivessyövän luokitus ja samalla hoidon valinta perustuu histologiseen eli solutyypin arvioon. Hoitona on sairaan kiveksen poisto ja leikkauksen jälkeinen säde-tai solusalpaajahoito.
Katso perustietoa muista sukuelinsyövistä palstalta Miehen sairaudet ja syöpä. eturauhassyöpä, kivessyöpä, virtsarakon syöpä, penissyöpä

Onko betasalpaajalla vaikutusta mieskuntoon-vastaa kyselyyn

Betasalpaajaryhmän lääkkeitä käytetään yleisimmin verenpaineen , rytmihäiriön ja sepelvaltimotaudin hoitoon sekä myös migreenin ehkäisemiseen. Betasalpaajia on käytetty menestyksellisesti myös jännitysoireiden vähentämiseen sekä hillitsemään sosiaalisissa tilanteissa kiusallista käsien vapinaa ( kahvikuppineuroosi ) . Betasalpaajien yleisimmät sivuvaikutukset ovat väsymys, fyysisen suorituskyvyn lasku,kylmällä ilmalla esiintyvä valkosormisuus ja erektiohäiriö. Eri valmisteiden välillä on kuitenkin eroja ja vaikuttaa siltä ,että ns. uuden sukupolven betasalpaajat aiheuttaisivat vähemmän sivuvaikutuksia ja myöskin seksuaalitoimintojen kannalta häiriövaikutukset jäisivät vähäisemmiksi. Jos olet epävarma omasta lääkityksestäsi niin ota yhteyttä lääkäriisi. Täytä myös oheinen lyhyt kysely ,jolla kartoitetaan betasalpaajien mahdollisia käyttöön liittyviä sivuvaikutuksia.
Miesklinikan toimitus

Voiko luovuttaa verta jos saa testosteronikorvaushoitoa

Testosteronikorvaushoito ei sinällään ole este luovuttaa verta; kaikki valmisteet ovat sallittuja luovutuksen kannalta. Soveltuvuuteen luovuttajaksi testosteronilääkkeiden käytön yhteydessä vaikuttaa kuitenkin niiden käyttöaihe. Jos korvaushoito on aloitettu esim. pahanlaatuisen kasvaimen poiston jälkeen, ei luovuttaminen ole kasvaimen hoidon vuoksi mahdollista. Jos käytön syynä taas on aikuisen miehen matalan testosteronitason hoito ilman "erityistä perussairautta" on tilanne luovuttamisen kannalta täysin hyväksyttävää. Ruiskemuotoisten korvaushoitojen yhteydessä tosin vaaditaan 2 viikon varoaika (eli tauko) pistoksesta verenluovutukseen.
Lähde: LT Johanna Castrén verenluovutuksen lääketieteelliset palvelut Suomen Punainen Risti, Veripalvelu

Saatko liian vähän D-vitamiinia

Kesällä D-vitamiinia muodostuu iholla auringonvalon vaikutuksesta.Talvella D-vitamiinin saanti perustuu ravintoon ja jää poikkeuksetta liian niukaksi.Tohtori Heli Viljakaisen tutkimuksen mukaan D-vitamiinilisä paransi luuston mineraalipitoisuutta miehillä,jotka saivat D-vitamiinia päivässä keskimäärin 17 mikrogrammaa vastaavan annoksen.Tavoitteeseen päästään nauttimalla talvikautena lokakuusta huhtikuuhun ulottuvan jakson aikana 10 mikrogrammaa D-vitamiinia päivässä. Miten sitten mies saadaan huolehtimaan tärkeän vitamiinin saannista? Pitääkö puolison patistaa vai uskooko mies itse. Toimitus kehoittaa kurkistamaan keittiön kaappiin.
D-vitamiinin merkitys ei rajoitu pelkästään luustoon,vaan sillä on merkitystä myös ,sepelvaltimotukoksen,diabeteksen,nivelreuman ja syövän ehkäisemisessä.

Erektiovoide -lupaava keksintö kokeiluvaiheessa

Tulevaisuuden erektiolääke toimii ihon kautta. Mikroskooppisen pieniin nanopartikkeleihin pakattu typpioksidi ja varsinainen erektiolääke sialorfin ja myös tadalafil toimivat koe-eläimillä toivotun mukaisesti. Erektio syntyi 90 %:lla lääkeainetta saaneilla rotilla jo muutamassa minuutissa. Ihon kautta imeytyvä lääke on turvallisempi kuin suun kautta annosteltava lääke etenkin sydänsairailla ja nitroja käyttävillä miehilllä. Myös diabetesta sairastavat miehet hyötynevät ihon kautta imeytyvästä valmisteesta.Valmisteen nopeus on monille miehille etu lääkkeen spontaanin käyttömahdollisuuden takia. Seuraavien vuosien aikana miehillä tehtävät kokeet varmistavat lääkkeen käyttökelpoisuuden ihmisillä.
Tutkijaryhmä: Albert Einstein College of Medicine of Yeshiva University. Journal of Sexual Medicine 9/2009

Tutkimus ikääntymisestä johtuvan kivesten vajaatoiminnan hormonikorvaushoidosta

Merkittävällä osalla jo yli 50 vuotiailla miehillä seerumin testosteroniarvot ovat matalalla tasolla aiheuttaen tyypillisiä oireita, seksuaalisen halun heikentymistä, mielialan laskua, väsymystä ja negatiivisia muutoksia lihas-, rasva- ja luukudoksen aineenvaihdunnassa.Monikansallisen 325 ( Suomesta 80 )potilasta käsittäneen kaksoissokkona ,satunnaistettuna ja plasebokontrolloituna tehdyn tutkimuksen mukaan geelimuotoista testosteronikorvaushoitoa saaneilla miehillä lihasmassan kasvua todettiin 1.5 kg ja rasvakudoksen vähentymistä 1.2 kg 6 kuukauden hoitojakson jälkeen. Viitteitä näytti olevan myös luun tiheyden lisääntymisestä. Yleistä hyvinvointia, mielialaa ja seksuaalista halua mittaavassa IMO-testissä todettiin normalisoitumista, eniten seksuaalisen halukkuuden osalta. Tutkimus jouduttiin keskeyttämään 10 potilaan ( 5.5 % ) kohdalla suurentuneen veren punasolupitoisuuden takia. Eturauhasen tilaa mittaavassa PSA -arvossa tapahtui hienoista nousua 7:llä ( 3.8 % ) tutkimuspotilaan kohdalla. Tulokset ovat alustavia mutta niitä voidaan yhdessä muitten jo julkaistujen vastaavien tutkimustulosten perusteella pitää rohkaisevina miehen kivesten vajaatoiminnan korvaushoidon suhteen. Kyseinen monikansallinen tutkimus jatkuu pitempiaikaisten vaikutusten arvioimiseksi.
Muut viitteet: Wang ,Cunningham ym. Long-term testosterone gel treatment. Clinical Endocrinol. Metab.

Tarttuiko klamydia ?

Klamydia on sukupuoliteitse tarttuva tauti,joka voi hoitamattomana aiheuttaa hedelmättömyyttä. Tyyppioireita klamydiassa ovat virtsaputken kirvely, limavuoto ja tihentynyt virtsaamistarve.Klamydian itämisaika on 1-3 viikkoa. Tippurissa itämisaika on 3-5 päivää ja limavuoto voi olla kellertävän märkäistä. Merkittäviä oireita ei välttämättä aina ole, joten laboratoriotestaus on paikallaan jos sukupuolitautitartuntaa epäilee. Näyte otetaan virtsasta ja vastaus valmistuu yleensä 2-3 päivässä. Kokeeseen voi mennä ( yksityisillä lääkäriasemilla myös nimettömänä ). Klamydia hoidetaan antibiootilla. Sukupuoliteitse välittyviltä vaaroilta voidaan välttyä kondomin käytöllä. Miesklinikka.com

Miehen haluttomuutta voidaan hoitaa

45 vuotta täyttäneen miehen elämä on täynnä muutoksia,työurassa on käännekohta,jossa uraputki joko jatkuu tai se tasaantuu jarrutusvaiheeseen. Perheessä tapahtuu merkittäviä muutoksia, lapset aloittavat omaa elämäänsä ja parisuhdetta tarkastellaan uudesta näkökulmasta.Miehen elimistö aloittaa hidastusvaiheen mikä näkyy keskivartalon pyöristymisenä sokeri- ja kolesteroliarvojen sekä verenpaineen nousuineen. Seksuaaliterveyden puolella erektio ei ole enää itsestäänselvyys - ei myöskään halukkuus. Jos haluttomuuden lisäksi on tarmottomuutta ja aamuerektiot ovat kateissa on syytä selvittää kivesten toimintaa. Diagnoosi tarkentuu haastattelulla ja laboratoriokokeilla.Jos verikokeissa havaitaan alentuneet testosteroniarvot ja oirekuva sopii testosteronipitoisuuden alentumiseen selvitystä jatketaan hoitokokeilulla. Hoitokokeilu toteutetaan ihon kautta imeytyvällä testosteronigeelillä,jota levitetään aamuisin iholle kuukauden ajan,jonka jälkeen mies raportoi muutoksista seksuaalisessa halukkuudessa , erektioissa ja yleisvoinnissa.Samalla testosteroniarvot testataan uudelleen. Erotusdiagnostisena haasteena on itsenäinen masennustila,joka voi muistuttaa alentuneesta testosteronierityksestä johtuvia oireita. Nuoren miehen haluttomuuden selvityksessä poissuljetaan mahdollinen elämänkriisin aiheuttama mielialaongelma ja masennustila sekä itsetuntoon liittyvät ongelmat. Laboratoriokokeilla selvitetään anemia, tulehdukset ja hormonaalinen toimintahäiriö kilpirauhasessa ja kiveksissä.
Miehen asiantuntijalääkärin paikkakunnaltasi löydät palstalta: Tilaa aika. Testosteronin riittävyyttä voit testata palstalla Testaa itsesi

Ota punkki haltuun-ehkäise,suojaa,hoida

Punkin levinneisyysalue Suomessa ulottuu jo Pohjanmaalle. 20 -30 % punkeista kantaa borreliabakteeria ja 1% aivokuumeen aiheuttajavirusta. Apteekeista voi kysyä yksinkertaista ja tehokasta punkin irroittajaa, muovista minisorkkarautaa O'TOM ,joka on näppärämpi kuin perinteinen pinsetti. Punkin irroittamisessa on oleellista saada myös pää ja kärsä mukaan ifektioriskin vähentämiseksi.Myös jäädytyssuihkeella varustettuja punkin irroittajia on myös kaupan. Jäädytyksen etuna on se että punkki saadaan ehjänä pois ja mahdollinen punkin kantama taudinaiheuttajakin todennäköisesti kuolee pikku pakkasessa.Virus voi tosin tarttua jo punkin puraisusta kun taas borreliabakteerin siirtyminen kehoon vie muutamia tunteja. Aivokuumeviruksen torjuntaan on olemassa rokote ja borreliabakteeriin antibiootti. Vinkki: Jos iholle ilmaantuu yli 5 cm läpimittainen punertava ihottumaläiskä ja punkin purema on mahdollinen ( maastossa oleilu, mökkeily ) niin näytä läiskää lääkärillle. Kyseessä saattaa olla borreliabakteerin aiheuttama tulehdus. Borrelian myöhäisoireet tulevat vasta vuosien kuluttua, aivokuumeviruksen oireet, päänsärky,pahoinvointi, korkea kuume,sekavuus alkavat muutaman päivän-viikon sisällä puremasta. Aivokuumeen hoitoon ei ole saatavilla erityistä täsmähoitoa.Rokote on olemassa ja onneksi vain prosentti punkeista kantaa virusta mukanaan.Näyttää myös siltä että toistaiseksi aivokuumetta esiintyy vain Turun saaristossa ja Ahvenanmaalla. Katso Kansanterveystieteenlaitoksen sivuilta ajankohtaiset uutiset levinneisyydestä ja suojauksesta

Sikainfluenssa taipumassa tavalliseksi nuhaflunssaksi ?

H1N1 -viruksen aiheuttama Meksikosta lähtöisin oleva sikainfluenssa on levinnyt myös Eurooppaan,mutta se ei ole osoittautunut alkuperämaan ulkopuolella kovinkaan vaaralliseksi. Voimaltaan se on vastannut tavallista nuhakuumetta.Oireina on tyypilliset nuha, yskä, kurkkukipu, lihassäryt ja kuume,joka laskee kolmessa ,neljässä päivässä.Viruslääkkeiden (Tamiflu)suhteen tulee olla myös pidättyväinen. Oireettomille henkilöille ei suositella kirjoitettavaksi reseptiä kaiken varalta.Särky-ja tulehduslääkkeiden käyttö on yleensä suositeltavaa taudin alkuvaiheessa oireiden lievittämiseksi.
Huolellinen käsien pesu ja oireisten henkilöiden koskettelun välttäminen ja hengitysmaskin käyttö oireisen henkilön läheisyydessä on oleellinen suoja tartuntaa vastaan.Etenkin palveluammateissa olevien oireisten henkilöiden kotiinjääntikynnystä tulisi myös madaltaa ( sairausloma tarvittaessa puhelimitse ,jos mahdollista )

Peniksen valtimo paljastaa verisuonitaudin

Korkea kolesteroli,diabetes, tupakointi ja korkea verenpaine lisäävät yhdessä ja erikseen valtimokovettumataudin vaaraa. Siittimen pienissä valtimosuonissa ahtautuminen johtaa jo varhaisessa vaiheessa erektio-ongelmiin. Italialaiset tutkijat ovat huomanneet ensimmäisenä muutosvaiheena valtimon sisäkalvon paksuuntumisen erektiohäiriöisillä miehillä. Tutkimuksessa käytettiin Doppler ultraäänitekniikkaa,joka on käytössä suomalaisissa keskussairaaloissa ja myös isoimmilla, yksityisillä lääkäriasemilla.Ulträänitutkimuksessa on mitattu perinteisesti huippuvirtausta ja mahdollista laskimovuotoa. Artikkelin mukaan sisäseinämän paksuuden mittauksella on suurempi merkitys kuin pelkällä huippuvirtauksen mittaamisella. Kun valtimomuutokset havaitaan ajoissa,voidaan ehkäistä myös sydän -ja aivoverenkierron ongelmien kehittymistä. Ennaltaehkäisyssä oleellisia asioita ovat alhainen kolesterolitaso, sokeritasapainon hyvä hallinta , verenpaineen lääkehoito ja tupakoinnin lopettaminen.
Caretta N, Palego P, Schipilliti M, University of Padova Journal of Sex. Medicine 5 dec 2008 1117-1126

Nelikymppisen miehen terveys laiminlyöty

Nelikymppinen mies pitää terveyttään hyvänä,vaikka vyötärömitta venyy ja verenpaine kohoaa osoittaa tohtori Anita Näslindh-Ylispangarin väitöskirja.Tutkimukseen osallistui 273 miestä ,joille tehtiin kyselyhaastattelu ja terveystarkastus. Sydän- ja verisuonitautien riskit korostuivat tässä tutkimuksessa.Ylipainoa oli lähes 70 %:lla tutkituista ja yli 40 %:lla diastolinen paine oli yli 90 mmHg. Yli 50 % tupakoi päivittäin ja yli 40 % käytti runsaasti alkoholia. Vain pieni joukko tutkituista koki saaneensa terveysneuvontaa hoitohenkilökunnalta, omaisilta saatu ohjaus oli huomattavasti yleisempää.Tutkimuksen aikana tehdyllä terveysneuvonnalla oli selvä vaikutus.Erityisesti korkean riskin miesten arvot parantuivat merkitsevästi lyhyellä aikavälillä mutta palautuivat kolmen vuoden kuluttua alkumittausarvoja kohti. Tutkimuksesta voidaan päätellä ,että aktiivinen terveysriskien arviointi ei yksistään riitä .Tarvitaan lisäksi kannustavaa ohjausta ja seurantaa muutoksen tueksi. Tässä sekä miehellä että terveydenhuollolla on haastetta.
Mens health behavior ,health beliefs and need for health counselling -study 26.9.2008 Lähde: Helsingin yliopisto,Päivi Lehtinen, Viestintä

Erektiohäiriön psykoterapia auttaa

Tri Melnikin johtaman tutkimuksen perusteella ryhmäterapiamuotoisella psykologisella hoidolla on myönteistä vaikutusta erektiohäiriön hoidossa. Pelkälllä erektiohäiriön hoitoon tarkoitetulla lääkityksellä hoitotulokset jäivät huonommiksi kuin lääkitykseen yhdistetyllä psykologisella hoidolla. J Sex Med 2008;5:2562–2574.
Conclusions; There is evidence that group therapy improves ED. Focused sex group therapy showed greater efficacy than control group. Men randomized to receive psychotherapy plus sildenafil showed significant improvement of ED and were less likely than those receiving only sildenafil to drop out. Regarding to the effectiveness of psychological interventions for the treatment of ED compared to local injection and vacuum devices no difference was found. Melnik T, Soares BGO, and Nasello AG. The effectiveness of psychological interventions for the treatment of erectile dysfunction: Systematic review and meta-analysis, including comparisons to sildenafil treatment, intracavernosal injection, and vacuum devices. J Sex Med 2008;5:2562–2574.

Eturauhassyövän syy selviämässä ?

Michiganin yliopiston tutkijaryhmän on onnistunut selvittää eturauhassyöpäsolujen kasvua ohjaavia syytekijöitä kromosomien geenikartoitukseen ja niiden jaotteluun kykenevällä tekniikalla.Prostatasyövässä oli jo aikaisemmin tehty havainto geenimutaatioista syövän syytekijänä. Tuoreessa tutkimuksessa havaittiin lisäksi geenien vaihtavan kromosomista toiseen fuusioitumalla eli sulautumalla naapurikromosomiin. Tätä sulautumista nähtiin tapahtuvan usean solusukupolven ajan.
Tutkimuslöydöksellä saattaa olla suuri merkitys eturauhassyövän ja muidenkin syöpien hoidossa. Geeniterapian odotukset kohdistuvat parempaan geenien ohjaukseen ja kontrolliin, jolloin epätarkoituksenmukainen ja solujen kannalta vaarallinen geenien vaeltelu ja liittyminen vieruskromosomeihin estetään. Uutisesta kertoi Miehen Terveysportaali www.miesklinkka.com Lähde: Dr. Arul Chinnaiyan University of Michigan Comprehensive Cancer Center, Nature, January 2009

Hyvää Uutta Vuotta Miesklinikan lukijoille

Työikäinen mies kuolee sydäninfarktiin,viinaan tai itsemurhaan. Omasta jaksamisestaan ja itsetuntoa nakertavista intiimeistä vaivoista miehen on vaikea avautua ja jos avautuu niin saako pyynnöilleen vastakaikua? Suuri joukko miehiä jää vaille huomiota ja hoitoa mikä voi johtua osin miehestä itsestään tai sitten terveydenhuollon liian pinnallisesta paneutumisesta miehen asiaan. Terveys lähtee itsearvostuksesta,siitä että kokee olevansa oikeutettu parempaan elämään. Jos elämisen pakka on sekaisin niin asioiden jäsentäminen asiantuntijan kanssa on ensimmäinen askel. Miehen intiimeihin ongelmiin löytyy vinkkejä ja vastauksia Miesklinikka-kirjasta ( Vesa Nurmenniemi,Tammi Oy ) ja näiltä sivuilta. Nettihäiriköinnin takia toistaiseksi tauolla oleva kysymys- ja vastauspalsta tarjoaa edelleen tuhansia ratkaisuja miehen vaivoihin.Katso löytyykö ongelmasi kysymys- ja vastausarkistosta. www.miesklinikka.com on ohjannut suomalaista miestä terveyteen liittyvissä kysymyksissä jo vuodesta 2004. Kävijöitä on vuositasolla yli 300 000. Konkreettisempaa apua löydät etusivun Tilaa-aika -palstalta. Hyvää Uutta Vuotta ja Tervetuloa Miesklinikalle!
Vesa Nurmenniemi, Miesklinikan vastaava toimittaja

Kirja itsestään huolehtivalle miehelle

Erikoislääkäri Vesa Nurmenniemi on kirjoittanut kirjan suomalaiselle miehelle. Kirjassa on käsitelty esimerkkitapausten avulla keskeisimmät miehen vaivat, eturauhasongelmat,erektiohäiriö, sukupuolinen haluttomuus, henkinen jaksaminen, sydänterveys ja parisuhde. Lisäksi kirjassa on hyödyllisiä linkkejä, testejä ja tutkimusohjeita. Kirja esittelee keskeiset miehen sairaudet esimerkkitapausten avulla. Kirjan voi tilata netistä.
www.tammi.fi/miesklinikkakampanja hintaan 18 € + postituskulut Kirjan löytää myös Akateemisesta kirjakaupasta. Muissa kirjakaupoissa kirjaa on vaihtelevasti.
Rasitussydänfilmi sepelvaltimotaudin tutkimisessa
Etenkin miesten sydänkuolleisuus Suomessa on edelleen huolestuttavan suuri . Sepelvaltimotautikuolleisuus on 3 kertainen verrattuna naisiin ! Sepelvaltimotaudin ennaltaehkäisemiseksi on kiinnitettävä huomio painoon ( keskivartalolihavuuteen ), ravintoon, liikuntaan ja stressinhallintaan . Tupakointi , korkea verenpaine, korkea kolesteroli ja diabetes ovat suoria uhkia sepelvaltimoille. Sepelvaltimotauti kehittyy hitaasti vuosien mittaan ja merkittäviä suonentukoksia voi jo olla ilman, että oireita olisi tullut vielä esille . Kliinisellä rasituskokeella pitemmälle edenneitä mutta vielä piileviä tautitapauksia saadaan esille niin että hoitotoimet ja kuntoutus voidaan aloittaa ajoissa ennen ensimmäistä sydänkohtausta. Sydämen rasituskokeessa testattava polkee kuntopyörän tapaisella laitteella vähitellen yhä suurempaa vastusta vastaan , jolloin mahdolliset sydämen toimintahäiriöt piirtyvät ekg-nauhalle. Kliinisen rasituskokeen tarkoituksena on selvittää ensisijassa sydän- ja verenkiertojärjestelmän sekä keuhkojen tilaa. Samalla saadaan tietoa myös liikuntaelimistön kunnosta ja energia-aineenvaihdunnasta. Kokeella saadaan käsitys myös työ- ja toimintakyvystä, esimerkiksi eläkehakemusta pohdittaessa. Kliinistä rasituskoetta suosittelisin rutiinimaisesti 45 v. täyttäneille miehille ja 50 v. täyttäneille naisille sekä siitä eteenpäin ikäryhmätarkastuksissa 3 v. välein. Jos sepelvaltimotaudin suhteen on voimakas sukurasitus ja yksilöllä on lisäksi yo. mainittuja riskitekijöitä voidaan suosituksista poiketa esim. tihentämällä testiväliä tai aikaistaa sitä. 20.12.2006 Vesa Nurmenniemi , työterveyshuollon erikoislääkäri

Testosteronista hyötyä verisuonten terveydelle

LL Juuso Mäkisen väitöskirjassa selvitettiin erityisesti miessukuhormonin eli testosteronin vaikutuksia valtimokovettumataudin eli ateroskleroosin esiasteisiin ja keskeisiin riskitekijöihin keski-ikäisillä ja ikääntyvillä miehillä. Tulosten perusteella yleinen näkemys, että estrogeeni on hyvä sydämelle ja testosteroni paha, on liian yksinkertainen. Näyttää siltä, että normaali testosteronipitoisuus ikääntyvillä miehillä on sydämen kannalta hyvä asia sillä se pääasiassa suojaa valtimonkovettumataudin kehittymiseltä. Länsimaissa ateroskleroosin aiheuttamat sairaudet, kuten sepelvaltimotauti, ovat merkittävin yksittäinen kuolinsyy, johon miehet sairastuvat keskimäärin naisia nuorempana. Syytä taudin varhaisempaan alkamiseen miehillä ei tiedetä, mutta useiden tutkimusten perusteella naissukuhormonin eli estrogeenin on oletettu vaikuttavan ateroskleroosia ehkäisevästi keski-ikäisillä naisilla. Testosteronin taas on epäilty lisäävän ateroskleroosin esiintyvyyttä, sillä testosteronijohdannaisten anabolisten steroidien käytön on todettu nostavan ateroskleroosin riskitekijöitä ja lisäävän sepelvaltimotaudin esiintymistä. On kuitenkin ollut epäselvää, miten normaali testosteronipitoisuus vaikuttaa ateroskleroosin esiasteisiin ja riskitekijöihin, ja selittääkö tämä miesten suuremman riskin sepelvaltimotaudin sairastamiseen. Juuso Mäkisen tutkimuksessa alhainen testosteronipitoisuus on yhteydessä ylipainoon, kohonneeseen seerumin triglyseridipitoisuuteen ja alentuneeseen HDL-kolesterolipitoisuuteen. Lisäksi alhainen testosteronipitoisuus on yhteydessä alentuneeseen kaulavaltimon sisä- ja keskikerroksen paksuuteen, joka osoittaa ateroskleroosin asteen. Tutkimuksessa todettiin ateroskleroosin riskitekijät ja muutokset voimakkaammiksi niillä miehillä, joilla oli alentunut testosteronipitoisuus yhdessä tähän liitettyjen oireiden kanssa.

Kihtipotilaan sydän vaarassa

Kihti osoittautui itsenäiseksi sydän- ja verisuonitautikuolleisuuden riskitekijäksi keski-ikäisillä miehillä. Archives of Internal Medicinessa julkaistussa amerikkalaistutkimuksessa sydän- ja verisuonisairauksien perinteisten riskitekijöiden lisäksi kihtipotilaiden sepelvaltimotautikuolleisuuden riskisuhde oli 1,35 ja sydäninfarktikuolleisuuden samoin. Kaikkiaan sydän- ja verisuonitautikuolleisuuden riskisuhde oli kihtipotilailla 1,21, mikä tarkoittaa selvää riskin lisääntymistä. Tutkimuksessa yli 9 000 keski-ikäisen miehen seuranta kesti 17 vuotta. Marianne Jansson / Lääkärilehti 5/2008
Artikkelin perusteella voisi olettaa ,että pitämällä veren virtsahappopitoisuus normaalirajoissa esim. ruokavaliolla ja lääkityksellä vähennettäisiin myös sydänkohtauksesta aiheutuvan kuoleman riskiä. Miesklinikan toimitus

Miesten e-pilleri kehitteillä

FK Ramin Lindqvistin väitöstutkimuksen mukaan lisäkiveksen G-proteiinivälitteiset reseptorit voisivat olla avain miesten e-pillerin kehittämiseen. Väitöstutkimuksen mukaan reseptorien esto lisäkiveksessä estää siittiöiden kypsymisen hedelmöityskykyisiksi. Lisäkiveksen solut kommunikoivat toistensa kanssa erittämällä pieniä pitoisuuksia välittäjäaineita. Tutkimuksessa kehitetyillä menetelmillä tätä solujen välistä viestintää voidaan tutkia ja kehittää viestintää eli reseptoritoimintaa estäviä menetelmiä. FK Ramin Lindqvistin väitöskirja tarkastetaan Turun yliopistossa 29.4.2008.

Miehen testosteronipitoisuus kuolemanvaaran ennustajana

Cambridgelaiset tiedemiehet tutkivat 11606 40-79 vuotiaan miehen terveydentilaa vuodesta 1993 vuoteen 1997 ja seurasivat terveydentilan kehitystä vuoteen 2003 asti. 11606 miehestä kuoli seurannan aikana 825 miestä.Kun tätä kuolleitten joukkoa verrattiin 1489 vielä elävään kontrolliryhmään havaittiin että miesten testosteronipitoisuus oli kääntäen verrannollinen kuolleisuuteen sydän- ja verisuonisairauksiin, syöpään ja muihin sairauksiin.Tulos säilyi vaikka otettiin huomioon ikä,tutkimuskäyntien ajankohdat,paino,verenpaine,kolesteroli, tupakointi, diabetes, alkoholin käyttö,liikunnan määrä, sosiaalinen luokka,koulutus ja muut hormonaaliset tekijät)
Tutkijat päättelevät ,että matalalla testosteronipitoisuudella on yhteys etenkin sydän- ja verisuoniperäisiin kuolemantapauksiin, mutta myös syöpään ja muista sairauksista johtuviin kuolemantapauksiin. Matalalla testosteronilla on sydän- ja verisuonisairauksia ennustava merkitys. Lähde: Circulation 2007;116:2694-2701

Eturauhassyövän aktiivinen seuranta - hoidon vaihtoehto

Radikaaleihin eturauhassyövän hoitoihin voi liittyä elämänlaatua laskevia haittavaikutuksia, seksuaalisen toimintakyvyn merkittävää alentumista tai virtsaamishäiriöitä. Eturauhassyövän leikkaukseen tai tai sädetykseen perustuvalle hoidolle on olemassa käypä vaihtoehto - aktiivinen seuranta. Suomen Lääkärilehdessä julkaistun kirjoituksen mukaan(A. Rannikko ja M. Ruutu 2007) potilaan PSA-arvoa, kliinistä tilaa ja eturauhasen kudosta tutkitaan uudelleen tietyn aikajakson välein. Jos seurannan aikana todetaan merkkejä taudin etenemisestä, potilas ohjataan leikkaus- tai sädehoitoon. Potilas otetaan mukaan aktiiviseen seurantaan kun syöpä on pieni ja paikallinen, PSA on alle 10 ug/l, PSA-tiheys on alle 0.2 ug/l/ml, Gleason-luokitus enintään kuusi ja syöpää on todettu enintään kahdessa näytteessä 12:sta. Hyvän ennusteen eturauhassyövän seuranta näyttäisi riittävän. Potilaan elämä jatkuu entiseen tapaan. Kontrolleissa joutuu toki käymään.

Verenpainetautidiagnoosiin tarkkuutta

Noin puolella 35-64-vuotiaista suomalaisista miehistä ja kolmasosalla samanikäisistä naisista on kohonnut verenpaine eli arvot ylittävät 140/90 mmHg. Edelleen vain puolet verenpaineen tavoitearvot ylittävistä suomalaista tietää kohonneesta verenpaineestaan (Käypähoito, Duodecim ,2005 ) Pitkään jatkunut hoitamaton verenpaine lisää sydämen vajaatoiminnan, sepelvaltimotaudin ja aivohalvauksen riskiä. Korkealla verenpaineella on haitallinen vaikutus myös munuaisten toimintaan.
Verenpainetautidiagnoosia ei tehdä muutaman korkean mittaustuloksen perusteella. Tarkkuutta diagnoosiin saadaan kotimittauksilla ja 24 tunnin rekisteröinnillä. Diagnoosia voidaan varmentaa hoitokokeilulla eli ensisijaisesti elintapamuutoksilla, liikuntaa lisäämällä, vähäsuolaiseen ravintoon siirtymisellä ja luonnnollisesti painon pudotuksella. Lääkehoitokokeilu on tarpeen jos elintapamuutokset eivät korjaa 2-3 kuukaudessa tilannetta. kts. tarkemmin Sydänklinikka/verenpainetauti

Lantiouhkan kimppuun uusin eväin

Välimerellinen ruokavalio voi ehkäistä metabolista oireyhtymää, jolle ominaisia piirteitä ovat lantiolihavuus, verenpaine, kolesterolitason ja paastosokerin nousu. Tutkimuksen mukaan metabolinen oireyhtymä kehittyy muita harvemmin henkilöille, jotka noudattavat ns. välimerellistä ruokavaliota eli syövät runsaasti kasviksia, palkokasveja, hedelmiä, kuituja ja kalaa sekä vähänlaisesti lihaa ja maitotuotteita. Myös kohtuullinen alkoholinkäyttö liittyi pienentyneeseen sairastumisriskiin. Tutkimus kesti kuusi vuotta ja siihen osallistui 2 500 tervettä espanjalaista, Ruokavalion ”välimerellisyyttä” arvioitiin asteikolla 0–9. Metabolinen oireyhtymä todettiin 2,5 prosentilla osallistujista, joiden ruokavalion välimerellisyys oli luokkaa 0–5, mutta vain alle prosentilla niistä, joiden ruokavalio sai 6–9 pistettä. Samansuuntaisia tuloksia on saatu ennenkin, mutta espanjalaisten tutkimus on ensimmäinen aiheesta tehty prospektiivinen eli etenevä tutkimus, jossa metabolisen oireyhtymän ilmaantuvuutta on seurattu tietyssä ihmisryhmässä. Diabetes Care 30:2957-2959, 2007

Taas on D-vitamiinin aika

Tiesitkö,että iho muodostaa D-vitamiinia auringonvalon vaikutuksesta. Nyt syksyllä joudumme käymään taas pilleripurkilla,sillä UV-säteily ei enää luonnolliseen tuotantoon riitä.D-vitamiini vahvistaa luustoa ja parantaa myös lihaskuntoa. D-vitamiinilla näyttäisi olevan merkitystä myös eturauhassyövän ja diabeteksen ehkäisyssä. Suomalaiset eivät saa D-vitamiinia tarpeeksi.D-vitamiinia tulisi saada 7-8 mikrogrammaa päivässä. Suositus koskee sekä lapsia että aikuisia ikähaitarilla 3 -60 vuotiaat. Alle 3 v. lapsilla ja vanhuksilla annossuositus on hieman isompi eli 10 mikrogrammaa päivässä.
Suomessa vain huhtikuusta syyskuuhun UV-valoa saadaan niin paljon, että se riittää ravinnon ohella paikkaamaan D-vitamiiinin tarpeen. D-vitamiinia saadaan etenkin kalasta ja vitaminoiduista ravintorasvoista ,maidosta ja piimästä. Kalasta saadaan keskimäärin puolet ravinnon D-vitamiinista ! Kananmunat ja broilerin liha ovat myös tärkeitä D-vitamiinin lähteitä.

Suojaudu sukupuolitaudeilta -ota vastuu kumppanista

Sukupuolitauteja ovat klamydia,tippuri,herpes, kondyloma,kuppa (syfilis) ja Hi-viruksen aiheuttama AIDS. Tippuri on käymässä harvinaisemmaksi ( n. 300 tapausta/vuodessa Suomessa),klamydiatapausten määrä lisääntynee edelleen,nyt n.14 000 tapausta vuodessa. Molemmat taudit voivat hoitamattomina aiheuttaa hedelmättömyyttä.Huolestuttavaa on nuorison lisääntyneet klamydiatartunnat ,mikä kielii välinpitämättömyydestä sukupuolihygieniaa ja tartunnalta suojausta kohtaan. Tyyppioireita klamydiassa ovat virtsaputken kirvely, limavuoto ja tihentynyt virtsaamistarve.Klamydian itämisaika on 1-3 viikkoa. Tippurissa itämisaika on 3-5 päivää ja limavuoto voi olla kellertävän märkäistä. Merkittäviä oireita ei välttämättä aina ole, joten laboratoriotestaus on paikallaan jos sukupuolitautitartuntaa epäilee. Näyte otetaan virtsasta ja vastaus valmistuu yleensä 2-3 päivässä. Herpesvirus aiheuttaa miehellä terskan alueen limakalvorakkulat ja haavauman, punoituksen, kirvelyä virtsatessa ja mahdollisesti suurentuneet imurauhaset nivusiin. Herpes voi uusia mutta sitä voidaan vaimentaa/ehkäistä herpesvirus-lääkityksellä. Kondyloman aiheuttama papillomavirus voi pysyä pitkään piilossa ilman tyypillistä syylämäistä muodostumaa esinahan alueella. Papillomavirus voi aiheuttaa kohdunkaulasyöpää. Kondylomia hoidetaan lääkepenslauksilla tai kylmähoidolla. Hiv:ssä ensioireina on lämpöily,väsymys,kurkkukipu,päänsärky, ripuli, lihas- niveloireilu, joskus imusolmukesuurentumat ja pieninäppyläinen ihottuma vartalolla. Ensioireet tulevat 2-6 vkoa tartunnasta,joten testitulos saattaa vielä tässä vaiheessa olla negatiivinen. Positiivinen testitulos näkyy 1-4 kk tartunnasta. Suomessa uusia Hiv-tartuntoja on n. 130-140 vuosittain. Viron ja Venäjän Hiv- epidemia on ollut viime vuosina kovassa kasvussa. Ruotsissa nyt kesällä kohua herättänyt Klamydian äkäinen muoto lymfogranuloma venereum ei ole vielä rantautunut Suomeen. Aiheuttajana on Chlamydia trachomatiksen serotyyppi L1, L2 tai L3 Tautia on melko harvinaisena ympäri maapallon. Taudille tyypillistä on nivustaipeiden märkivät rauhaspaketit ja joskus sukuelinten haavaumat Itämisaika on n. 3–30 vrk haavan ilmestymiseen, mutta primaarihaavaumaa ei aina todeta (sijaitsee esim. peräsuolessa). Itämisaika rauhastulehdukseen on jopa useita kuukausia.Hoitona käytetään isoja tetrasykliinikuureja.
Sukupuoliteitse välittyviltä vaaroilta voidaan välttyä kondomin käytöllä. Palstatohtori / Miesklinikka.com

Tutkittua: Liian nopea siemensyöksy

Ennenaikaisen siemensyöksyn määritelmässä siemensyöksy tulee alle 2 minuutissa sisääntyöntymisestä.Hoitoa tarvitaan silloin jos parin kokema seksuaalinen nautinto tai tyydytys jää jatkuvasti saavuttamatta Siemensyöksyn tuloaikaa on mitattu laboratorio-olosuhteissa ja kotona . 58 muutoin terveellä miehellä,joiden ikä vaihteli 20 - 40 vuoteen siemensyöksy tuli kotiyhdynnässä keskimäärin 8 minuutin kuluttua, hajonta oli 1,5 -18 minuuttia. Laboratorio-olosuhteissa ejakulaatio tuli keskimäärin 7 minuutin ja masturbaatiossa 5 minuutin kuluttua. Mitattu siittimen tunnon herkkyys ei ollut yhteydessä siemensyöksyn aikatauluun, mikä tukee käytännön havaintoa pintapuudutteiden heikosta tehosta. Nopean siemensyöksyn syynä voi olla ahdistuneisuus tai jännitystila, aiempi psykologinen trauma tai avioliitto-ongelmat. Biologisessa mallissa häiriö on terskan alueen liiallisessa herkkyydessä tai aivojen alueella olevien reseptorien (5-HT1a) yliherkkyydessä, johin pystytään lääkehoidoilla vaikuttamaan. Käytännön tasolla pintapuudutteet voidaan unohtaa ja keskittyä sentraalisen häiriön hoitoon. Lääkityksenä käytetään esim. sertraliinia ja paroksetiinia (SSRI -lääkkeet ),joita käytetään yleisesti masennuksen hoitoon. Myös kipulääkkeenä käytetystä tramadolista on lupaava tieteellinen näyttö. Markkinoille odotetaan parin vuoden sisään uutta "täsmälääkettä" nopeavaikutteista SSRI-lääkettä ( dapoxetiini),jolle USA:n lääkintäviranomainen FDA ei vielä ole antanut myyntilupaa.
Lähde : Vanden Broucke Hilde ym. J.Urol. 2007 Jan; 177

Miehen orgasmihäiriö

Miehen orgasmihäiriölle on ominaista toistuva vaikeus saada siemensyöksy ( laukeaminen ) tai orgasmi kiihottumisvaiheen jälkeen. Laukeaminen voi pitkittyä tai jäädä kokonaan saavuttamatta. Tavallisesti mies ei kykene laukeamaan yhdynnässä mutta kykenee siihen masturboimalla tai suuseksin avulla. On miehiä jotka kokevat orgasmin ainoastaan aamuyöstä eroottisen unen aikana. Orgasmihäiriö voi olla luonteeltaan itsenäinen oma ongelma sinällään ilman muita sairauksia ,johonkin sairaustilaan liittyvä tai tilannekohtainen. Lääkkeistä ainakin masennuslääkkeet, antipsykootit ja jotkin verenpaineen hoidossa käytetyt lääkkeet sekä kivun hoitoon käytetyt opiaatit voivat aiheuttaa laukeamisvaikeuksia. Myös alkoholi voi estää tai viivästyttää orgasmia. Hoito: Orgasmivaikeuksissa kannattaa olla avoin ja kertoa ongelmasta partnerilleen. Näin vältetään turhat syyllistämiset. Orgasmivaikeuksissa kannattaa hakeutua miehen terveyteen ja seksuaalihäiriöihin perehtyneen lääkärin ja tai pari- ja seksuaaliterapeutin arvioon. Partnerin osallistuminen hoitoon edesauttaa kuntoutumista
Lähde: Duodecim , Terveyskirjasto, psykiatrian erikoislääkäri Matti Huttunen v. 2006 Artikkelin tunnus: dlk00392 (008.000)

Avioliitot päättyvät yhä aikaisemmin

Hesari kirjoittaa 4.6.2007 : Eroon päättyvä liitto kestää tätä nykyä enää keskimäärin 11 vuotta kun se kesti 2000-luvun alussa vielä 12 vuotta.Eronneiden osuuden ennustetaan edelleen lisääntyvän.Suurin riski on viiden avioliittovuoden paikkeilla.
Väestötieteen lehtori Marika Jalovaaran mukaan eroriskiä lisää asuminen pääkaupunkiseudulla, huono talous, työttömyys, vuokralla asuminen, vaimon korkeampi ikä tai miehen selkeästi korkeampi ikä ja vaimon korkeampi tulotaso. HS 4.6.2007

Tulevaisuuden kaljulääke

Pennsylvanialainen tiedemiesryhmä on onnistunut kasvattamaan geenitekniikalla uusia karvasoluja hiiren ihoon.Ns. wnt-geeni,joka osallistuu haavojen parantumiseen näyttää rakentavan myös uusia karvatuppeja eli karva- ja hiusituja, joista varsinainen karva kasvaa. Tutkimuslöydös voi olla läpimurto ensimmäisen todellisen kaljulääkkeen kehittämiseen ihmisellä.
Lähde: Nature 5/2007

Tarkkuutta eturauhassyövän testaamiseen -PCA3

Uusi geeniteknologiaan perustuva eturauhassyövän testimenetelmä on käytössä jo monissa maissa. Testissä mitataan virtsaan erittynyttä eturauhasen syöpäsolukon ns. lähetti-RNA:ta ( mRNA ). Jos testi on positiivinen , siitä seuraa automaattisesti jatkotutkimuksena kudosnäytteiden eli biopsioitten ottaminen.PCA3 on täsmätesti eli se osoittaa onko syöpäsolukkoa eturauhasessa vai ei. Tavallinen PSA koe on herkkä häiriötekijöille ja PSA saattaa olla korkea esim. tulehduksesta johtuen ja joskus PSA ei nouse vaikka syöpä olisikin.PCA3-testi ei ole vielä käytössä Suomessa. Testin merkitys on siinä että turhilta , varmuuden vuoksi otetuilta ja mahdollisesti toistuvilta biopsioilta vältytään.

Tramadoli lupaava ennenaikaisen siemensyöksyn hoidossa

Jo pitkään on tiedetty ,että uuden sukupolven masennuslääkkeillä, etenkin sertraliinilla on ennenaikaista siemensyökyä ehkäisevä vaikutus. Kipulääkkeenä käytetyn tramadolin todettiin tehoavan placeboa huomattavasti paremmin ennenaikaisen siemensyöksyn hoidossa. Tulos käy ilmi Journal of Sexual Medicinessä 14.3.2007 julkaistussa tutkimuksessa.
Emad A. Salem Department of Urology, University of Arkansas for Medical Sciences, Little Rock, AR, USA ym. / JSM

Erektiolle lääkkeetön vaihtoehto

American Journal of Medicine -lehden tutkimuksen mukaan erektiohäiriö vaikuttaa liittyvän tilastollisesti merkittävästi diabetekseen ja liikunnan puutteeseen. Tutkimus vahvistaa myös jo aikaisemmin tunnettua tosiasiaa sydänsairauksien , etenkin sepelvaltimotaudin yhteydestä erektio-ongelmaan. Käytännön merkitystä tällä on lääkärin vastaanottotyössä; huomio kannattaa kiinnittää ajoissa verenpaineeseen, kolesteroliin , veren sokeritasapainoon ja etenkin keskivartalolihavuuteen,joka on miehillä aineenvaihdunnallinen pommi myös hormonaalisen tasapainon kannalta. Tutkijoiden mukaan muutokset ruokavaliossa ja elämäntavoissa voivat jopa korjata koko ongelman. Erityisesti liikunnan lisäämistä korostetaan tutkimuksessa. Tutkimuksen otos oli 2126 yli 20-vuotiasta amerikkalaismiestä, joita tutkittiin 2 vuoden ajan. Erektiohäiriöitä tässä otannassa oli 18,4 prosentilla, yleisimmin erektio-ongelma liittyi ikään ek. taustatekijöitten ohella. Lähes 90 prosentilla erektiohäiriöisistä oli vähintään yksi sydän- ja verisuonitautien riskitekijöistä, kuten korkea verenpaine, korkea kolesteroli, tupakointi tai diabetes. Diabeetikoista puolella oli erektiohäiriö. Riski oli kolminkertainen, vaikka muut riskitekijät otettiin huomioon. Miehillä, jotka eivät olleet harrastaneet kuntoliikuntaa ainakaan kuukauteen, oli merkittävästi suurempi erektiohäiriön riski kuin aktiivisilla liikkujilla.
Prevalence and Risk Factors for Erectile Dysfunction in the US, Elizabeth Selvin, ym. American Journal of Medicine, Volume 120, Issue 2 2/2007


Tehokkaasta kolesterolitason pienentamisesta hyotya

Tehokkaasta kolesterolitason pienentamisesta on hyotya Tehokkaampi kolesterolitason pienentaminen vahentaa uusia valtimotautitapahtumia (sydaninfarkteja, aivohalvauksia) viela tavanomaista kolesterolilääkitysta paremmin. IDEAL-tutkimuksen tulokset julkaistiin marraskuussa 2005 Dallasissa Amerikan sydanydistyksen kongressissa. 5 vuotta kestaneen IDEAL-tutkimuksessa oli mukana myos suomalaisia sydanpotilaita, vanhimmat 80-vuotiaita. Tutkimuksessa vertailtiin tavanomaista kolesterolitasoa pienentavaa hoitoa (simvastatiiini 20-40 mg/pv) tehokkaaseen kolesterolilaakitykseen (atorvastatiini 80 mg/pv). Tavanomaisella hoidolla LDL-kolesteroli laski keskimaarin tasolle 2.7 mmol/l, tehokkaalla hoidolla paastiin tasolle 2.1 mmol/l eli selvasti alle nykyisten tavoitteiden. Atorvastatiiniryhmassa oli 5 vuoden aikana vähemman uusia valtimotautitapahtumia huolimatta siita etta potilaat oli muuten hoidettu mahdollisimman hyvin. Erityisia haittoja ei tehokkaaseen kolesterolitason pienentamiseen liittynyt. IDEAL-tutkimuksen tulokset tukevat muiden tutkimusten tuloksia siina, etta valtimotautiriskin pienentamiseksi kolesterolitaso kannattaa suuren riskin potilailla painaa mahdollisimman alas. (Pedersen ym. JAMA 2005 November 16, 2437-2445 http://www.jama.com/)

Yleisimmät syövät Suomessa

Vuoden 2004 tilastojen mukaan miesten yleisimpiä syöpiä Suomessa olivat eturauhasen syöpä 5232, keuhkosyöpä 1472,paksu- ja peräsuolensyövät 1237 ja virtsarakon syöpä 597 uutta tapausta vuodessa. Lisäystä on tullut etenkin eturauhasen syövän ilmaantumiseen, mikä johtuu osin väestön ikääntymisestä, osin aktiivisesmmasta taudin seulonnasta PSA- verikokeen avulla.
Lähde: Suomen syöpärekisteri

Vain muutaman siittiön tähden

Syy hedelmättömyyteen löytyy kokonaan tai osittain miehen puolelta noin puolella lapsettomista pariskunnista. Tutkimuksista tärkein on sperma-analyysi. Lisääntyneiden geneettisten tutkimusten myötä miesten hedelmättömyyteen löytyy yleensä syy. Hedelmöityshoidoissa ratkaiseva askel eteenpäin on ollut mikroinjektio eli ICSI, jonka onnistumiseen täytyy löytyä vain muutama elävä siittiö. Tästä on suurta hyötyä, mikäli miehen siemenneste on heikkolaatuista. Vaikeissa spermavioissa siittiön mikroinjektio (ICSI)munasoluun on ainoa hoitokeino. Sen hedelmöitysprosentit ovat suhteellisen korkeita, yli 60 % luokkaa. ICSI:ä käytetään myös tapauksissa, joissa siittiöitä on alle viitearvojen ja hedelmöitysprosentti aikaisemmassa IVF-hoidossa on jäänyt alhaiseksi. Hedelmöityksen täydellinen epäonnistuminen on ICSI-menetelmällä harvinaista. Siittiöiden pakastus ja ICSIovat tehneet mahdolliseksi hedelmällisyyden hoidon myös niillä miehillä, jotka sairastavat esim. Hodgkin´in tautia tai leukemiaa. Siittiöt voidaan pakastaa ennen sytostaattien tai sädehoidon aloittamista, jos on todennäköistä, että se vaurioittaa spermaa. Spermanäytettä voidaan myöhemmin käyttää munasolujen hedelmöitykseen ICSI-menetelmällä.
Myös nuoren miehen kivesten vajaatoiminnassa ,pakastaminen ja myöhempi mikroinjektiotekniikka tuovat varmuutta suvunjatkamiseen silloin kun aloitetaan testosteronikorvaushoidot,jossa on mahdollista, että siittiötuotanto vähenee tai lakkaa hoitojen ajaksi. ICSI-hoidot ja sperman pakastaminen kts. Bulevardin Androloginen Klinikka

Kivesten vajaatoiminta altistaa sydän- ja verisuonisairauksille

Testosteronin puute altistaa usean tieteellisen tutkimuksen mukaan vaarallisen sisäelinrasvan kertymiseen keskivartalolle ,mikä puolestaan voi johtaa kolesterolin nousuun ja sokeriaineenvaihdunnan häiriöön sekä diabetekseen. Alentunut kivesten testosteronituotanto voi olla syynä myös siihen ,ettei erektiolääkehoidolle saada täyttä vastetta.Testosteronilla on osoitettu olevan yhteys erektiota sääteleviin biokemiallisiin mekanismeihin ja peniksen paisuvaiskudoksen toimintaan. Kastroiduilla koe-eläimillä erektiolääkehoito ei yksinään kykene synnyttämään erektiota, mutta yhdessä testosteronin kanssa sillä on selvä erektiota parantava vaikutus. A.Aversa ym. The Aging Male vol 9 n:0 I 2006
Testosteroni ei ole pelkästään miehen haluhormoni.Testosteronikorvaushoito myös vahvistaa luustoa, lisää lihasmassaa ja vähentää haitallista sisäelinrasvaa. Hormonikorvaushoidolla saattaa olla myönteinen vaikutus myös sydän- ja verisuonitaudin ehkäisyssä sekä diabeteksen hoidossa. Aging Male Conference Salzburg 2006

Viekö viina lapsilykyn

Hedelmättömyydellä tarkoitetaan tilannetta,jossa raskaus ei ole alkanut vuoden säännöllisen yrittämisen jälkeen. Runsas alkoholin käyttö ja jo kohtuukäyttökin tupakan, eräiden lääkeaineiden ja anabolisten steroidien kanssa ovat yhteydessä heikentyneeseen hedelmällisyyteen. Miehellä häiriöitä ilmenee siittiöitten ja testosteronin tuotannossa. Alkoholin vaikutukset miehen seksuaaliterveyteen näkyvät erektiohäiriöinä, testosteronin laskuna, kivesten pienenemisenä, feminisaationa eli kehon naisellisten piirteitten korostumisena (rintojen kasvu),haluttomuutena ja heikentyneenä siittiötuotantona. Mielenkiintoista on se,että kun naisilla alkoholi nostaa testosteronin pitoisuutta niin miehillä tapahtuu päinvastoin. FM, tutkija Susanna Apterin Suomen Lääkärilehdessä 23/ 2006 julkaisemassa artikkelissa oikaistaan myös väärää käsitystä siitä että lyhytaikainen alkoholin käyttö saattaisi tilapäisesti nostaa miehen testosteronipitoisuutta. Testosteronitasossa tapahtuu laskua sekä lyhyt- että pitkäaikaisen juomisen aikana. Lähde: FM,tutkija Susanna Apter Suomen Lääkärilehti 23/2006

Yliaktiivinen rakko haittaa arjen elämistä

Oireet: 1) äkillinen ja voimakas virtsapakon tunne 2)tihentynyt virtsaamisen tarve 3) yönaikainen virtsapakko. Syynä on rakon tyhjentäjälihasten yliaktiivisuus eli lihakset supistuvat liian herkästi.Vaikka virtsan karkailua ei valtaosalla potilaita esiinnykään on vaiva suuresti invalidisoiva. Arjen toiminnat ja menot on suunniteltava tarkasti etukäteen ja wc:t kartoitettava reitin varrelta.
Ongelmaa esiintyy sekä naisilla että miehillä ja kaikissa ikäryhmissä.Ongelmaa ei osata ottaa vastaanotolla esille, joten sen hoito jää retuperälle.Lääkehoito ja rakon harjoittaminen lieventävät virtsapakkoa ja vähentävät virtsaamiskertoja.

Virusinfektio eturauhassyövän takana

Eturauhassyövän yhtenä syytekijänä saattaa olla virusinfektio etenkin geneettisesti alttiilla miehillä. Tähän viittaa tuore amerikkalaistutkimus XMRV:ksi ristitty virus saattaa olla prostatasyövän takana. Viruksen aiheuttamaa riskiä lisää oleellisesti geneettisestä mutaatiosta johtuvan ribonukleaasi-entsyymin ,RNase-L:n toimintahäiriö. Tämä on ensimmäinen eturauhassyövän virusteoriaa tukeva tutkimus. Lisätietoa tutkimuksesta ao. lähteestä: Anatoly Urisman ym, Department of Biochemistry and Biophysics, University of California, Lähde: Plos Pathog. 3/2006

Uusi laite mullistaa sydäntutkimuksen

Turun yliopistollisen keskussairaalan PET ( positroniemissiotomografia)yksikkö on saanut käyttöönsä huippumodernin sydänsairauksien kuvantamisjärjestelmän ensimmäisenä Euroopassa. Tyksin 2,2 miljoonaa euroa maksaneella Discovery VCT-järjestelmällä kyetään kuvaamaan sekä ahtaumakohta että sen aiheuttamat muutokset sydänlihaksen verenkierrossa ilman laskimoteitse vietyä katetria tai varjoainekuvausta.
Lähde: Mediuutiset 16.6.2006

Ranskassa aloitetaan eturauhassyövän seulontakokeilu

Ranskassa seulontakokeilu aloitetaan v. 2007 alusta. Seulontatestejä tehdään aluksi 50–74-vuotiailla miehillä. Jos kahden vuoden välein toistettavat testit osoittautuvat merkityksellisiksi niin seulontoja laajennetaan. Seulonnassa käytettävää PSA-testiä on kritisoitu runsaasti, sillä se reagoi myös hyvälaatuisiin eturauhaskasvaimiin ja eturauhasen liikakasvuun, jotka eivät välttämättä aiheuta mitään terveyshaittoja. Lisäksi on epäselvää, kuinka suuri merkitys eturauhassyövän varhaisella löytämisellä on. Suomessa eturauhassyöpään sairastuu nykyään noin 5 000 miestä vuodessa, mikä tekee siitä yleisimmän miesten syövän Suomessa. Lainaus: Uutispalvelu Duodecim (BMJ 2006;332:1052)

Mehiläinen Miesklinikka esittäytyi Kampissa

Mehiläinen Ympyrätalon Miesklinikka esitteli toimintaansa Kampin Palvelukeskuksessa tiistaina 30.05. Mielenkiintoa ja keskustelua herätti etenkin kivesten vajaatoiminnan hoidot, virtsankarkailun nykyhoidot ja onnellisen parisuhteen perusteet.Miesklinikan perusideana on tuoda miehen terveys- ja hyvinvointipalvelut lähemmmäs miestä.Mehiläinen Miesklinikka on toiminut Ympyrätalossa vuodesta 2004 alkaen. Asiantuntijoina esittelyillassa olivat lääkäri Vesa Nurmenniemi, uroterapeutti Anu Parantainen ja pari- ja seksuaaliterapeutti Pirkko Brusila

Eturauhassyöpätapaukset lisääntyvät

Eturauhassyöpätapauksia todetaan yhä enemmän.Tämä johtuu osin varhaisvaiheen syöpätapausten tehostetusta diagnosoinnista ,osin syövän todellista lisääntymisestä, missä elintavoilla näyttäisi olevan merkitystä.Lisäksi eliniän pidentyminen luonnollisesti lisää syövän ilmaantumisen todennäköisyyttä.Uusia syöpätapauksia tulee yli 4000 vuodessa ja v. 2004 syöpä oli yli 20 000 miehellä.Eturauhassyöpä kehittyy hitaasti joskin n. 20 % syövistä on agressiivisia eli nopeasti kasvavia. Verestä otettavalla PSA -testillä voidaan arvioida syövän mahdollisuutta.Testillä kyetään myös erottamaan hyvänlaatuinen kasvu pahanlaatuisesta. Agressiiviseen syöpään viittaa PSA -arvon nopea kohoaminen 0.4 yksikköä 4 kk:ssa. PSA-testiä ei ole otettu väestötason seulontatestiksi, koska laajamittaisen testauksen hyödyistä ei ole vielä näyttöä. PSA-testejä tehdään Suomessa joka tapauksessa paljon ja monen urologin mielestä jopa turhaan.Jos lähisuvun miehillä ( veli , isä ) on ollut eturauhassyöpää PSA-testaukselle on lisäperusteet.Miehen terveystarkastuksissa on yleistynyt käytäntö ,jossa PSA otetaan 50 vuotta täyttäneeltä mieheltä. Perusteena tälle on se, että 50 v. näyttää olevan se rajapyykki, jolloin eturauhassyöpien määrä alkaa selvästi kasvaa.
Miesklinikka.Com / Well Man R

Foolihapostako ratkaisu sydäntautiin ?

Jyrki Virtasen väitöskirja Homokysteiini, foolihappo ja sydän- ja verisuonitaudit
Yksi paljon mielenkiintoa herättänyt tutkimuskohde on ollut homokysteiini, elimistössä syntyvä aineenvaihduntatuote. Suuri homokysteiinipitoisuus on yhdistetty suurentuneeseen sydän- ja verisuonitautien riskiin. Toisaalta vähäisen foolihapon saannin on osoitettu nostavan veren homokysteiinipitoisuutta. Foolihapolla näyttäisikin olevan homokysteiinin pitoisuutta jarruttavaa merkitystä. Foolihappoa saadaan kasviksista ja täysjyväviljatuotteista. Parhaillaan tutkitaan foolihappolisän (folaatin synteettinen muoto) vaikutusta elimistön homokysteiinipitoisuuteen ja sydän- ja verisuonitautien riskiin. Väitöskirjatutkimuksessa selvitettiin homokysteiinin ja folaatin vaikutuksia sydän- ja verisuonitautien riskiin noin 2000 keski-ikäisellä itäsuomalaisella miehellä, jotka osallistuivat 1980-luvun lopulla alkaneeseen Sepelvaltimotaudin vaaratekijätutkimukseen (SVVT). Tutkittavat olivat seurannan alussa sydän- ja verisuonitautien suhteen terveitä ja heitä seurattiin keskimäärin 8-14 vuotta. Tutkimuksissa suurentuneen veren homokysteiinipitoisuuden havaittiin olevan yhteydessä lisääntyneeseen sydän- ja verisuonitautikuolleisuuden ja aivohalvauksen riskiin. Tutkimustulokset ovat alustavia ja mahdollisia muita foolihaposta riippumattomia tekijöitä tutkitaan. ( vapaasti referoitu artikkeli , vastaava toimittaja Vesa Nurmenniemi ) Lähde : Duodecim / Terveysportti 9/2005

Hyvinvointia ja jaksamista hormonikorvaushoidolla

Miehen testosteroni on peräisin kiveksistä, joitten tuotanto hiipuu vähitellen 40 ikävuodesta alkaen, joskin niin hitaasti ,ettei mies sitä välttämättä huomaa , varsinkin jos hormonituotannon taso on alunperin ollut korkea. Toisaalta, jos miehellä on selviä vaihdevuosioireita ( kts IMO -lomake, Mies testaa itsesi ) jaksamattomuutta, haluttomuutta, ärtyneisyyttä ja fyysistä voiman puutetta niin kannattaa selvitellä asiaa tarkemmin. 20 %:lla yli 60-vuotiaista miehistä on merkittävä kivesten vajatoiminta. Sitä voi olla jo nuoremmillakin. Suomalaista hoidettua potilasaineistoa on uusimmilla lääkevalmisteilla jo 2 vuoden ajalta ja hoitotulokset ovat erittäin rohkaisevia.
Kriteereinä mieshormonin korvaushoidolle ovat selvät kivesten vajaatoimintaan viittaavat oireet ja selvästi alentuneet seerumin hormonipitoisuudet,joitten tulisi olla vähintään normaalin viitearvovälin alaneljänneksessä.Pelkkä kokonaistestosteronin mittaus ei riitä.Osa testosteronista on nimittäin sitoutunut veressä hormonia kuljettavaan valkuaiseen,jolloin hormoni ei pääse vaikuttamaan. Siten vapaa,vaikuttava hormoni( S-Testo vapaa laskettu ) tulee myös mitata. Korvaushoidon tehoa seurataan ensin 1-2 kk,jonka jälkeen mitataan hormonitasot ja kyselypisteet ( IMO -lomake ) uudelleen. Jos Korvaushoidolla ei ole ollut mtään vaikutusta on diagnoosia tarkennettava tai haettava syytä muualta,esim. masennuksesta,työuupumuksesta tai muusta elimellisestä syytekijästä.Itse korvaushoito on turvallista toteuttaa edellyttäen että alkututkimukset ja seuranta on tehty riittävän huolella. Eturauhanen tunnustellaan ja otetaan PSA-testi,jolla voidaan seuloa pois kasvaimen mahdollisuus.Tarvittaessa eturauhasen kokoa ja kudosrakennetta voidaan selvittää ultraäänitutkimuksella. Miehen tilannetta seurataan jatkuvassa korvaushoidossa ½ vuoden välein. Korvaushoitovaihtoehtoja ovat päivittäin käytettävät kapselit,geeli ja laastari tai vaivaton 4 kertaa vuodessa annettava pistoshoito. Vesa Nurmenniemi,palstalääkäri,Miesklinikka.com, Koulutus Oy Profus

Probiootit lievittävät flunssaa

Probioottituotteita 3 kuukautta nauttineitten flunssa lyheni neljännekseen eli keskimäärin 2 päivää verrattuna vertailuryhmään. Kuumeinen sairastumisaika lyheni 24 tunnista kuuteen. Myös flunssan oireet ,päänsärky,yskä ja niistäminen vähenivät . Clinical Nutrition- lehdessä julkaistun artikkelin mukaan. Probioottien suotuisa vaikutus perustuu niiden kehon immuunijärjestelmää aktivoivaan vaikutukseen. Miesklinikka.com

Liiton harmaus yleisin parisuhdeongelma suurissa ikäluokissa

Valittujen Palojen teettämässä suurta ikäluokkaa koskettavassa kyselytutkimuksessa 29 prosenttia pariskunnista ilmoitti ongelmaksi arjen harmauden ja liiton liiallisen arkipäiväistymisen. Toiseksi yleisin ongelma (17 %) oli eroavuudet sukupuolisissa tarpeissa ja kyvyssä. Kolmantena parisuhteen ongelmalistalla oli yhteisten harrastusten puute (16 %). Vastaajista 14 prosenttia ilmoitti ongelmaksi itsensä tai puolisonsa joustamattomuuden parisuhteessa, ja keskinäisen arvostuksen ja ymmärryksen puute harmitti 12 prosenttia vastaajista. Niin ikään 12 prosenttia ilmoitti ongelmaksi puolison alkoholinkäytön. Puolison alkoholinkäytöstä näyttävät naiset (17 %) kärsivän selvästi miehiä (6 %) useammin. Syrjähypyt ja uskottomuuden ilmoitti parisuhteen ongelmaksi kuitenkin vain 1 prosentti vastaajista. Vastaajista 23 prosenttia ilmoitti, että heillä ei kerta kaikkiaan ole mitään ongelmia tai haasteita liitossaan. Tyytyväisyys omaan parisuhteeseen on selkeimmin yhteydessä kahteen asiaan. Nämä ovat tulotaso ja seksin harrastamisen useus. Mitä parempituloisista on kysymys, sitä positiivisemmin omaa parisuhdetta arvioidaan. Mitä useammin harrastetaan seksiä puolison kanssa, sitä parempi yleisarvosana annetaan omalle parisuhteelle. Yleistä arjen harmautta ja arkipäiväistymistä valittavat keskimääräistä useammin työssä käyvät, etenkin työntekijät ja pienituloiset. Arjen harmaus vaivaa erityisesti sellaisia pariskuntia, jotka harrastavat seksiä keskenään suhteellisen harvoin.
Suomalaisista ikääntyvistä (50-59 v) pariskunnista reilu kolmannes (35 %) ilmoittaa harrastavansa seksiä vähintään kerran tai muutaman kerran viikossa. Tosi tiuhaan (päivittäin tai lähes päivittäin) seksiä harrastavia vastaajista löytyi hyvin vähän (3 %). Kääntäen voisi todeta, että enemmistö 50-59-vuotiaista pariskunnista harrastaa seksiä keskenään harvemmin kuin kerran viikossa Koko tutkimus löytyy Valittujen Palojen lokakuun numerosta 10/2005

Lintuinfluenssarokotteen testaukset alkavat

Lääkeyhtiö GlaxoSmithKline aloittaa lintuinfluenssarokotteen testaukset vuoden 2006 alkupuolella.Kyseessä on tämänhetkistä linnuilla esiintyvää virustyyppiä H5N1 vastaan kehitetty rokote. Mahdollisessa pandemiassa ,joka tarkoittaa maailmanlaajuista ihmisillä esiintyvää virustartuntaa kyse on kuitenkin muuntuneesta viruksesta,johon tämä rokote ei välttämättä täysin tehoa. Täsmärokotteen kehittäminen vie 4-6 kk siitä kun uusi viruskanta on tunnistettu.Tästä johtuen täydelliseen ehkäisyyn ei voida päästä vaan osa väestöstä sairastuu väistämättä.Näyttöä on lintuinfluenssan tarttumisesta linnuista ihmiseen. Kuinka herkästi se voi tarttua ihmisestä ihmiseen ? Toivottavasti emme tule saamaan siihen vastausta. Rokoterintamalla ollaan ainakin valmiina ja aktiivisia.
Käytössä on myös virusantibiootteja ( Tamiflu ja Relenza )jotka kokemuksen mukaan hillitsevät tavallista influenssaa. Vaikka takeita lintuinfluenssan ehkäisystä tai sen aiheuttamien oireitten lievittämisestä ei ole viruslääkkeitten varmuusvarastointia pidetään aiheellisena. (J.Idänpään-Heikkilä ym Suomen Lääkärilehti 45/2005 )

Testosteronin aloitusta arastellaan turhaan

Lääkärit eivät osaa eivätkä uskalla määrätä testosteronihoitoa,vaikka siihen olisi selkeä syy,sanoo kliinisen fysiologian erikoislääkäri Juhana Piha Schering Uutisissa 2/2005. Tri Pihalla on vuosien ja tuhansien potilaitten kokemus takanaan, joten hän tietää mistä puhuu. Tärkein hoitoja jarruttava syy on syövän pelko ,johon ei ole aihetta. Hormonikorvaushoito sinällään ei syöpää aiheuta.Se voi toki kiihdyttää jo olemassa olevaa syövän alkua. Huolellisen alkututkimuksen ja jatkoseurannan merkitys korvaushoitoa suunniteltaessa ja toteutettaessa korostuu. Masennusoireet, haluttomuus, aloitekyvyttömyys ovat keskeisiä oireita,joita voi testata ns. IMO-lomakkeella . Testosteronin puutteen toteamiseski tarvitaan lisäksi laboratoriotestit ja joskus epäselvissä tapauksissa hoitokokeilu hormonivalmisteella.
Korvaushoito on kiitollista sekä lääkärin että miehen näkökulmasta, Tuloksia voidaan saada nopeasti,jopa viikossa.Vaikutus on ilmeinen .Potilaat kertovat olevansa aivan kuin uusia miehiä.Energisyys, halukkuus palaavat,myös erektiokyky voi kohentua. Testosteronin hoitovaikutukset näyttävät säilyvän myös pitkälllä aikavälillä. ( Tri Pihan haastattelu 2/2005 ,Schering Uutiset )

Virtsan pidätyskyvyn ongelmaa ei tunneta

Virtsankarkailu on alidiagnosoitu ja vähätelty sairaus kertoo gynekologi Pauliina Aukee Keski-Suomen keskussairaalasta . Yleisesti vallitsee käsitys ,että pidätyskyvyttömyys liittyy ikääntymiseen, mikä ei pidä paikkaansa. Virtsankarkailu on merkittävä ennustetekijä yksilön laitoshoitoon siirtymiselle ( Geriatri Maria Nuotion väitöskirja ). Liitännäisongelmana tulee usein masennus, mikä sinällään madaltaa kynnystä hoitolaitokseen siirtymiselle. Virtsankarkailuun on hoitokeinoina lantionpohjalihasten voimistaminen, sähköstimulaatio, leikkaus ja lääkkeet. Myös vuotosuojien käyttöä tulisi kannustaa. Tavoitteena hoidossa on saada henkilö niin kuivaksi että hän voi luottaa hygieeniaansa sosiaalisissa tilanteissa. ( Mediuutiset n:o 24 ) Katso uroterapeutti Anu Parantaisen vinkit ( asiantuntijan palsta , miesklinikka.com )

Laihduttaminen voi palauttaa Mieskunnon

Erektio-ongelmista kärsivän ei tarvitse välttämättä turvautua pillereihin, sillä erektiovaikeuksiin voi saada helpotusta laihduttamalla ja liikkumalla enemmän. Laihduttamisen ja liikunnan vaikutuksia erektio-ongelmiin on tutkittu vain vähän, vaikka ylipainon onkin tiedetty lisäävän erektiovaikeuksien todennäköisyyttä. Lähes 80 prosenttia erektio-ongelmaisista on myös ylipainoisia.
Tulokset käyvät ilmi Yhdysvaltojen lääkäriliiton JAMA-lehdessä julkaistusta italialaistutkimuksesta, johon osallistui 110 ylipainoista ja erektio-ongelmaista 35-55-vuotiasta miestä. Tilastollisen analyysin mukaan sekä laihtuminen että liikunnan lisääminen olivat yhteydessä erektio-ongelmien vähenemiseen. Lähde: Uutispalvelu Duodecim (JAMA 2004;291:2978-2984)

Pfizerin vastine koskien Viagra-uutista
Näköhermovaurio, anteriorinen optikusneuropatia (NAION) on erittäin harvinainen sairaus, jossa näköhermon verenkierto on heikentynyt. Sen oire on äkillinen näön heikkeneminen. Tälle näköhermovauriolle altistaa mm. korkea ikä, diabetes, kohonnut verenpaine, kohonnut kolesteroli, tupakointi eli samat kuin erektiohäiriölle sinänsä. " Viagrasta on tehty 103 kliinistä tutkimusta,joissa on ollut yhteensä 13 000 tutkimuspotilasta.Näissä tutkimuksissa ei ole tullut esillle yhtään anteriorista optikusneuropatiaa (näköhermovauriota. Viagraa on käyttänyt maailmanlaajuisesti 23 miljoonaa miestä viimeisten 7 vuoden aikana. Raportoituja näköhermon tulehdustapauksia on ollut äärimmäisen vähän. Pfizerin mukaan ei ole todisteita siitä,että näköhermon tulehduksia olisi esiintynyt enemmän Viagraa käyttäneillä kuin niillä miehillä,jotka eivät ole lääkettä käyttäneet. Vastineessa painotetaan kyseenomaisissa tapauksissa yleisten riskitekijöitten merkitystä kuten diabetes, korkea verenpaine ja korkea kolesterolipitoisuus. Näköhermon tulehdustapaukset ovat koskettaneet useimmiten miehiä,joilla on kyseisiä riskitekijöitä mukana. Lääkkeen käyttäminen on Pfizerin tiedotteen mukaan turvallista.

Hiv ei tartu CCR5 viallisille

10 %:lla eurooppalaisista on geneettinen vastustuskyky AIDS:ia aiheuttavaa hi-virusta kohtaan. Hiv käyttää sisäänmenoporttinaan solujen CCR5 -molekyyliä, mikä geneettisistä syistä on osalla eurooppalaisista viallinen. Portti on kiinni. Vika johtuu mutatoituneesta geenistä. Mutaation arvellaan juontuvan Euroopassa 1300-luvulla riehuneesta Mustasta surmasta. Sama geneettinen vika suojasi ruttoepidemialta,jolloin geenipoikkeaman omanneitten yksilöiden suhteellinen osuus väestössä lisääntyi.Saharan eteläpuolisilla alueilla mutaatiota ei esiinny. Suomen Lääkärilehti /HS

Erektiolääke auttaa sydäntä

Erektio-ongelmiin auttava sildenafiili-lääke voi olla hyväksi myös sydämelle, sillä se saattaa ehkäistä rasituksen aiheuttamia sydänmuutoksia. Väite perustuu Nature Medicine -lehdessä hiljattain julkaistuun hiiritutkimukseen, jossa sildenafiili esti fyysisen rasituksen jälkeistä sydänlihaksen hypertrofiaa eli liikakasvua, joka voi pitkään jatkuvana johtaa sydämen vajaatoimintaan. Lisäksi sildenafiili hellitti hypertrofiaa hiirillä, joille sitä oli kehittynyt. Tutkijat paikansivat vaikutuksen hypertrofiaa vähentävään cGMP-molekyyliin, jonka hajoamista edistävän PDE5A-entsyymin toimintaa sildenafiili estää. Näin ollen sildenafiili johtaa epäsuorasti cGMP:n lisääntymiseen lihassoluissa ja sitä kautta hypertrofian vähenemiseen. Jos sildenafiili toimii samoin myös ihmisellä, havainnot voivat auttaa uusien hoitojen kehittämisessä.
Terveysportti / Duodecim kustannus

Veren sokeritasapainolla yhteys erektiohäiriöön

Brasilialaistutkimuksessa tutkittiin 115 sukupuolisesti aktiivisen diabeetikkomiehen sokeritasapainoa sokerihemoglobiini HbA1c mittauksilla. Niillä miehillä joilla sokerihemoglobiinin pitoisuus oli suuri todettiin tilastollisesti enemmän vaikeampia erektiohäiriöitä. Tutkimuksen johtopäätöksenä todetaan,että huolellisella diabeteksen hoidolla voidaan mahdollisesti pienentää vaikean erektiohäiriön kehittymisen riskiä
BJU International 2005;95:615-617

Työ ja stressi - Miten sydän jaksaa ?

Sydän- ja verisuonitaudit ovat johtava kuolinsyy länsimaissa. WHO:n arvion mukaan jopa 50 % näiden tautien aiheuttamasta kuolleisuudesta ja työkyvyttömyydestä olisi mahdollista välttää vaikuttamalla keskeisiin riskitekijöihin. Korkea verenpaine, epäedullinen veren kolesteroliprofiili, veren suurentunut sokeripitoisuus, tupakointi, ylipaino, liikunnan puute, vähän vihanneksia ja hedelmiä sisältävä ruokavalio ja suolan runsas käyttö ovat tunnettuja riskitekijöitä. Myös työstressin yhteydestä sydän- ja verisuonitauteihin on viime aikoina saatu lisää näyttöä. Onko työstressin aiheuttamilla haitoilla kuitenkaan kansanterveydellistä merkitystä?
Kunta 10 -tutkimuksessa havaittiin, että suuret henkilöstösupistukset (yli 18 %) lisäsivät työmäärää, yksipuolistivat työtä ja vähensivät työpaikkansa säilyttäneiden osallistumista päätöksentekoon.Nämä työntekijät joutuivat alttiiksi lisääntyneelle työstressille muiden riskitekijöiden pysyessä ennallaan. Jatkotutkimuksessa, jonka aineistoon kuului 22 430 kuntatyöntekijää, havaittiin työhön jääneillä suurten henkilöstösupistusten jälkeen kaksinkertainen vaara kuolla sydän- ja verisuonitauteihin verrattuna henkilöstösupistuksilta säästyneisiin. Suurimmillaan vaara oli muutosten jälkeisinä neljänä vuotena, jolloin se suureni viisinkertaiseksi. Tämän jälkeen kuolleisuuserot tasoittuivat. Muussa kuolleisuudessa ei ollut missään vaiheessa eroja eri ryhmien välillä. Pitkittyneen työstressin luotettava toteaminen yksilötasolla on paljon vaikeampaa kuin esimerkiksi ylipainon, korkean verenpaineen tai tupakoinnin. Työstressin mittausmenetelmien kehittäminen siten, että todellinen altistus voidaan arvioida, on yksi tulevaisuuden haasteista. MIKA KIVIMÄKI, professori, JUSSI VAHTERA, dosentti, MARKO ELOVAINIO, dosentti Duodecim v. 2004

Miehen luukato eli osteoporoosi

Jos suvussa on varhaista osteoporoosia, henkilö tupakoi, ei harrasta liikuntaa ja maitotaloustuotteiten kulutus on niukkaa riski osteoporoosille kasvaa. Oseoporoosi tutkitaan luuntiheysmitauksella ( DXA -mittaus), joka tehdään lannenikamista ja reisiluun kaulasta. Vaikka tutkimuksessa käytetään röntgensäteitä, säteilyn määrä on pienempi kuin tavallisissa luukuvissa. Tutkimuksen hinta vaihtelee 120 -140 € välillä. Tutkimus on nopea ja kivuton. Tutkimuksen voi tilata isommilta lääkäriasemilta lääkärin lähetteellä. Miehen osteoporoosissa on tärkeää selvittää riskitekijät tarkkaan, liikuntatottumukset, dieetti, alkoholin ja tupakoinnin osuus ja selvittää myös testosteronipitoisuus. Keliakian ja laktoosi-intoleranssin mahdollisuus on pidettävä mielessä.

Diabetes myös erektion uhkana

Diabeteksessa veren sokeriarvo nousee pysyvästi,mikä vahingoittaa verisuonen seinämiä. Tästä on seurauksena valtimokovettumataudin kiihtyminen,sepelvaltimotaudin myötä sydäninfarktiriskin lisääntyminen, munuaisten vajaatoiminta ja silmän verkkokalvon verenvuodot,josta seurauksena voi olla sokeutuminen. Tutkimusten mukaan kohonneet sokeriarvot ovat yhteydessä myös erektiohäiriöön.
Diabetesta sairastaa 200 000 suomalaista ja jopa 100 000 sairastaa sitä tietämättään. Sairaus lisääntyy jopa 70 %:lla kymmenen seuraavan vuoden aikana.Sairaus on vältettävissä elintapojen valinnoilla,etenkin keskivartalolihavuus on suuri riski ,johon voidaan vaikuttaa liikuntaa lisäämällä ja dieetillä.

Miehen masennus - tunnistatko oireet

Masennus eli depressio voi ilmetä ruumiillisina tai psyykkisinä oireina. Korostunut ärtyneisyys, vihamielisyys ja väkivaltainen käytös sekä alkoholin liikakäyttö on tyypillistä miehen masennukselle. Tyypillistä miehelle on myös suuntautuminen toimintaan kun naiset taas ovat taipuvia sisäiseen pohdiskeluun ja murehtimiseen. Miehen lähiympäristö on ehkä havainnut miehessä nämä muutokset,mutta kukaan ei ole osannut reagoida niihin oikein - mies onkin masentunut ja tarvitsisi tilanteensa jäsentelyä ,tukea ja hoitoa.

Vakavassa masennuksessa ensimmäiset 6 kk ovat ratkaisevia

Kuopion yliopistollisessa sairaalassa valmistuneen tutkimuksen mukaan sekä lyhyt-että pitkäkestoisella psykoterapialla saavutetaan paremmat tulokset työ- ja toimintakyvyn parantumisessa ja säilymisessä verrattuna pelkkään lääkehoitoon.
Vakavan masennuksen hoidossa 6 ensimmäistä kuukautta ovat ratkaisevia, joten hoidon tulisi olla aktiivista ja tehokasta.Yksilön sisäistä kokemus- ja tunnemaailmaa käsitellään ymmärtävässä terapiasuhteessa. Terapialla vaikutetaan uuden ja terveemmän ajattelutavan muodostumiseen,jolloin myös psyykkinen oireilu, ahdistuneisuus ja masentuneisuus vähenevät.Kuopiolaistutkimuksen mukaan lyhytkin terapiajakso voi olla riittävä työ-tai opiskelukyvyn säilyttämiseksi. Tutkimuksessa vv.1997-1999 mukana olleista kukaan ( 48 potilasta) ei siirtynyt eläkkeelle Lähde: Psychodynamic psychotherapy as a form of rehabilitation, Pirjo Saarinen ym. Suomen Lääkärilehti 33/2004

Asiantuntijana urologi Pellervo Petäys

Urologi on virtsateitten ja miehen sukupuolielinten sairauksiin ja ongelmiin erikoistunut lääkäri. Palstallamme "päivystää" kesällä urologi Pellervo Petäys. Askarruttaako virtsateihin tai sukupuolielimiin liittyvä ongelma - kysy urologiltamme.
Huh hellettä - varo lämpöhalvausta !
Lämpöhalvausta on epäiltävä aina, kun fyysiseen rasitukseen liittyy kuuma iho, tajunnan tason häiriöitä, matala verenpaine, hengityksen tihentyminen sekä pahoinvointi tai ripuli. Hikoilu voi olla runsasta, mutta varsinkin nestevajauksen myötä hikoileminen lakkaa. Ensiapuna on välitön jäähdytys. Erotuksena tavallinen auringonpistos, jossa oireina on päänsärky, ärtymys, pahoinvointi ja huimaus. Aiheuttajana on suojaamattomaan päähän kohdistunut lämpörasitus. Hoitona on siirtyminen viileään paikkaan, lepo ja nesteen nauttiminen
Duodecim / Terveysportti

Tupakointi ja Diabetes erektion uhkina

Tohtori Shiri Rahmannin v. 2004 Tampereen yliopistossa tekemä väitöskirja erektiohäiriön yleisyydestä pirkanmaalaisessa miesväestössä vahvistaa aikaisempia käsityksiä häiriön yleisyydestä.Tamperelaispopulaatio ei tee tässä suhteessa poikkeusta. Koko maassa keskivaikeasta tai täydellisestä erektiohäiriöstä arvioitiin kärsivän 207 000 miestä jo pelkästään tutkituissa 50-79 vuoden ikäryhmissä. Vastaavasti uusia tapauksia arvioitiin ilmaantuvan vuosittain 21,500. Voimakkaimmin erektiohäiriöiden kehittymiseen vaikutti diabetes. Muiden sairauksien vaikutus oli vähäinen. Terveillä miehillä tupakointi kaksinkertaisti erektiohäiriöiden riskin. Sen sijaan alkoholin käyttö ei liittynyt selvästi erektiohäiriöiden esiintymiseen. Erektiohäiriöt olivat suomalaisilla miehillä yhtä yleisiä kuin muissa maissa tehdyissä tutkimuksissa.

Kivesten vajaatoiminta yleistä

Turkulaisten miesten hyvinvoinnista ja lisääntymisterveydestä on saatu paljon lisätietoa Turku aging male-projektin kuluessa. Varsinaista kivesten vajaatoimintaa esiintyy joka kymmenennellä 40–70-vuotiaalla miehellä. Tutkimuksessa löydettiin lisäksi merkittävä määrä myös piilevästä kivesten vajaatoiminnasta kärsiviä miehiä. 40–50-vuotiaista kivesten vajaatoiminnasta kärsii 11 prosenttia, 51–60-vuotiaista 24 prosenttia ja 61–70-vuotiaista jo kolmannes. Alentuneella mieshormonipitoisuudella on yhteys miehen vaihdevuosioireisiin kuten ärtyneisyyteen, tarmottomuuteen, masennukseen ja haluttomuuteen. Sillä voi olla yhteys myös verenpaineen nousuun. Lähde: Aurora ,Turun Yliopisto 2001.



Tee sivusta PDF Tulosta
Poutapilvi web design - P4 - julkaisujärjestelmä