Kysymys- ja vastauspalsta > Miehen seksuaalihäiriöt

Miehen seksuaalihäiriöt

Kompura

5.1.2013 12.40

Korvaushoidosta

Mitkä mahtavat olla testosteronin tavoitearvot (viitearvot) n. 50-vuotiaalla miehellä. Käytän Nebidoa ja edell. labrat (s-testo) oli 14 kolme viikkoa pistoksesta. Näyttää ja varsinkin tuntuu, että itselläni kahdeksankin viikon pistosväli on aivan liian pitkä. Mainittakoon vielä, että em. piikki oli kohdallani kolmas aloituksen jälkeen. Sairastan myös kilpirauhasen vajaatoimintaa johon lääkityksenä Thyroxin. Voiko testosteronikorvaushoito vaikuttaa kilpirauhaseen lamaavasti? Olen joutunut nostamaan lääkeannosta melko paljon Nebidon aloituksen jälkeen ja vajaatoiminnan oireet ovat lisääntyneet. Kiitos vastauksista!

Vastaus

Mitä olivat arvot ennen hoatoa? Testo, SHBG, LH ja PRK? Kokonaistestosteroniarvo 14 nmol/l kolme viikkoa pistoksesta oli matalan oloinen, mutta SHBG:n avulla laskettu Tetso-LV on luotetttavampi.Suositeltu annos on 12 viikon välein, joka on liian pitkä. 8 viikkoa yleensä ok, mutta joskus tarvitaan jopa 6 viiikon välejä. Toisaalta, jos vasta kolmas piikki mennyt on vaikea sanoa lopullista tuosta. Jos LH on alussa olut matala, ongelmia voi esiintyä.

Minkälaisia S-T4v ja TSH -arvoja on ollut? Entä onko estradiolia E2 mitattu?

Sen olen huomannut, että yllättävän usein hypotyreoosi ja hypogonadismi kulkevat käsi kädessä.

Suosittelen vastaanotolle tuloa.

Mitään tehtävissä

1.1.2013 14.16

Erektion puuttuminen

Olen 36v mies, 180cm/110kg minulla on verenpainelääkitys, verenpaineet ovat hyvät, minulla todettiin 2 vuotta sitten aikuisiän diabetes joka todennäköisesti on ollut minulla hoitamattomana ainakin 5-6 vuotta saan siihen insuliinihoitoa ja victozahoitoa sokerit ovat kohtuullisella tasolla tällä hetkellä. Ongelmana on se että noin 3 vuotta sitten erektiot alkoivat pikkuhiljaa hävitä, ensin kävin tutulla yleislääkärillä joka määräsi ensin viagraa ja sen rinnakkaisvalmisteita ja kun niistä ei ollut toivottavaa apua menin kahdellekin eri urologille ja heistä toinen otti asian hoitaakseen tutki ettei mitään rakenteellisia vaurioita ole ja määräsi siirtymään cialikseen ,siitäkään ei ollut toivottua apua niin sitten olen kokeillut caverject 20 mikrog, mutta silläkään ei tule sellaista erektiota että pystyisimme vaimon kanssa seksiä harrastamaan. Onko tässä enää mitään keinoja käytettävissä? Alamme olla tilanteeseen jo melko turhautuneita koska haluja kyllä olisi mutta ei onnistu millään. Kiitos

Vastaus

Terve, sinulla on perussairauksien myötä ilmaantunut vaikea erektiohäiriö. Verenpaine ja sen lääkitys, diabetes ja ylipaino kaikki heikentävät erektiota. Ei käy ilmi, mitä urologit tutkivat. Tehtiinkö peniksen verenkierron ultraäänitutkimus? Onko määritetty veren mieshormoni eli testosteronipitoisuus? Diabetekseen liittyy usein testosteronn vajetta ja se puolestaan heikentää erektiolääkkeiden tehoa. Asiaasi kannattaisi trakemmin tutkia ikäsi huomioiden. Hormonitasot on selvitettävä (Testo, SHBG, LH, PRL, T4-v, PSA) ja jos ultraääntä ei ole tehty, se olisi aiheellinen.

Nuorimies88

18.12.2012 17.39

Terskan arkuus

Viime päivinä tuo terskaan liittyvä ihopoimu ja terskan pää olleet selvästi tavallista punaisemmat, esinahan pää myös hieman. Esinahassa oli myös ikäänkuin pieniä haavoja jotka kuitenkin ovat parantuneet parissa päivässä. Tuo ihopoimu on myös hieman arka. En sanoisi kuitenkaan läheskään kivuksi. Onko tuo voinut ihan vaan liian rajusta käsittelystä ärsyyntyä, vaikken olekaan tehnyt mitään mikä olisi tuntunut epämiellyttävältä? Ei tuota huvikseen lääkäriinkään mene näyttämään. Hoitona olen antanut vehkeen olla rauhassa, pessyt pari kertaa päivässä ja käyttänyt herkälle iholle tarkoitettua kosteusvoidetta.

Vastaus

Hoitomenetelmäsi ovat oikeita. Anna vehkeen olla rauhassa viikon verran. Jos sen jälkeen on edelleen vaivoja tai haavaumia, on syytä käydä ihotautilääkärin puheilla.

36v

18.12.2012 5.24

arvoja ja oireita

Väsymys ja vetämättömyys, aika usein myös seksuaalinen haluttomuus. Aloitekyky huonontunut samoin unet. Mahakaan ei tahdo pienentyä vaikka treenaankin sopivasti. Nämä oireet olleet puolisen vuotta. Aamuerektiot olleet poissa muutamia vuosia tai ovat joka tapauksessa harvinaisia. Erektiolääkkeellä joskus erinomainen vaste toisinaan huono. Suorituspaineitakin varmaan on. Masturboidessa erektio toimii aina lähes moitteetta. Testo arvo mitattu joskus 15 v sitten ollen iltapäiväarvona luokkaa yli 20. Nyt vastikään mitattuna aamuarvo 15.9 ja testo- v 19.8. Muita arvoja ei mitattu. Kuinka todennäköistä on että hyötyisin korvaushoidosta. Ikää vasta 36 ja testo v arvo 60v tasolla. En tupakoi ja alkoholin käyttö on vähäistä. Pitääkö ottaa vielä kuinka paljon lisäkokeita, mitä pitäisi osata pyytää? Pienellä paikkakunnalla asuvana vaihtuvien lääkäreiden armoilla olevana olisi mukava osata itsekin sanoa vastaanotolla jotain.

Vastaus

Varaudu siihen, että asiaasi ei perehdytä kunnolla. On syytä muistaa, että miehen testosteroniongelmat eivät ole yleislääkäritason asioita.
Asiantuntijan näkökulmasta on selvää, että testosteronitasosi on liian matala ja oireesi ovat aika tyypilliset. Vapaa testosteroni oän mitattu epäluotetttavalla menetelmällä. Ptäisi mitata S-SHBG ja S-Testo ja niiden perustella laskea vapaa laskettu testosteroni (S-TestoLV). Edelleen tarvitaan tieto aivolisäkkeen toiminnasta (S-LH ja SPRL) ja mielellään kilpirauhasen toiminnasta (S-T4-v).

Pyyydä nämä kokeet (Testo, SHBG, LH ja PRL sekä T4-v). Jos et saa, niin Mehiläisessä koko potti maksaa hieman yli 100 euroa.

Testosteronihoidon aloittaminen on yleensä kiven takana, koska tavallisesti ei tiedetä, koska se on syytä aloittaa. Nyrkkisääntönä on, että jos potilaalla on oireita ja S-TestoLV on ikäiselläsi <250 pmol/l, niin hoito on syytä aloittaa. Paras tulos saadaan yleesä lihakseen pistettävillä testosterineilla.

16.12.2012 17.19

Mikä on?

Hei haluaisin kysyä mikä minulla voi olla. Pari päivää sitten illalla sattui virtsaaminen aika paljon hetken aikaa, mutta meni ohi kun otin buranaa. Myöhemmine tuli takaisin ja sattui taas. Jälkeisenä päivänä ei sattunut enää paljon ja nyt ei satu virtsaaminen lähes lainkaan. Tutkim penistäni ja huomasin kaksi hankauman näköistä haavaa aivan terskan päässä, sisäpuolella. Sukupuolitauti on käytännössä hyvin epätodennäköinen, sillä olen ollut parisuhteessa melkein 2vuotta eikä muita ole kummallakaan ollut. Oireetkin ilmenivät vasta nyt. Voiko kyse olla virtsatietulehduksesta?

Vastaus

Kyllä oireet viittaavat lievään virtsa- tai eturauhastulehdukseen. Juo runsaasti vettä ja odottele pari päivää. Todennäköiseti oireet lievenevät. Jos kuitenkin kirvely/kipu jatkuu, sinun on mentävä lääkärin vastaanotolle.