NEBIDO     SCHERING
 
Testosteroniundekanoaatti.  injekt 1000 mg/annos (250 mg/ml) 4 ml

Primaarista ja sekundaarista hypogonadismia sairastavien miesten testosteronikorvaushoito.

Annetaan ruiskeina lihakseen 10-14 viikon välein, jolloin testosteronin pitoisuus pysyy riittävän suurena eikä sitä kerry elimistöön.

Ruiske annetaan hyvin hitaasti n. minuutin sisällä lihakseen, jolloin ruiskeen jälkeen esiintyvät harvinaiset, lyhytkestoiset reaktiot (yskänärsytys, yskänkohtaukset ja hengitysvaikeudet) voidaan välttää.

Hoidon aloitus: Seerumin testosteronipitoisuus on mitattava ennen hoidon aloittamista. Ensimmäisten injektioiden väli voi olla tavallista lyhyempi, mutta kuitenkin vähintään 6 viikkoa.

Yksilöllinen hoito: Testosteronipitoisuus on hyvä mitata silloin tällöin ennen uutta injektiota. Jos pitoisuus on normaalia pienempi, injektioiden väliä täytyy lyhentää. Jos pitoisuus on suuri, voidaan harkita injektioiden harventamista. Väliaika on syytä pitää suositellun pituisena (10-14 viikkoa).

Vasta-aiheet:

• androgeeneista riippuvainen eturauhassyöpä tai rintasyöpä
• pahanlaatuiseen kasvaimeen liittyvä hyperkalsemia
• maksakasvain, myös aiempi
• yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai yhdellekään apuaineelle.

Ei naisille.

Varoitukset: Käyttöä esipuberteetti-ikäisillä ei suositella, ja välttämättömissä tapauksissa hoidon tulee olla lasten endokrinologiaan perehtyneen lääkärin valvomaa. Käyttö voi antaa positiivisen tuloksen dopingtestissä. Iäkkäillä hoito voi lisätä eturauhasen liikakasvun riskiä sekä kiihdyttää olemassa olevan eturauhassyövän kasvua, ks. tarkemmin PF. Pitkäaikaishoitoa saavien B-Hb ja B-Hkr on tarkistettava ajoittain polysytemian ( veren sakeus ) toteamiseksi. Maksakasvaimen mahdollisuus on otettava huomioon, jos käytön aikana ilmenee kovaa ylävatsakipua, suurentunut maksa tai merkkejä vatsansisäisestä verenvuodosta.

Käytettävä varoen, jos potilaalle tulee helposti turvotusta, jos potilaalla on kohonnut verenpaine, munuaisen toimintahäiriö, epilepsia tai migreeni. Valmiste saattaa kohottaa verenpainetta, eikä sitä suositella sydämen vajaatoiminnasta kärsiville. Uniapnea voi pahentua. Androgeenit eivät sovi lihasten kasvattamiseen tai fyysisen suorituskyvyn parantamiseen terveillä.

Raskaus ja imetys:  Valmiste on tarkoitettu vain miesten hoitoon.

Haittavaikutukset:  Tutkimuksissa yleisiä (yli 1 %): ripulia,säärikipua,nivelkipua,huimaus,lis. hikoilu,päänsärky, hengityselinten häiriöt, akne, rintojen arkuus,kutina,,ihoärsytys, kiveskipu, painon nousu,lihaskouristukset, veren sakeusarvon nousu ( hkr ,hb  nousevat), hermostuneisuus,masennus, aggressiivisuus, uniapnea, turvotusta

Yhteisvaikutukset: Insuliinin ja muiden verensokeria alentavien lääkkeiden vaikutus voi voimistua.

Mikrosomaalisia entsyymejä indusoivat lääkkeet (kuten barbituraatit) voivat nopeuttaa testosteronin poistumista elimistöstä.

Muiden lääkkeiden metabolia ja pitoisuudet voivat muuttua. Esim. seerumin oksifenbutatsonipitoisuuden on ilmoitettu lisääntyneen. Siklosporiinin metabolia saattaa hidastua. Oraalisten antikoagulanttien vaikutus voi voimistua.

Injektioiden lihaksensisäiseen antoon hankinnaista tai perinnöllistä veren hyytymishäiriötä sairastaville liittyy rajoituksia.

Vaikutus ajokykyyn: Valmiste ei vaikuta ajokykyyn eikä koneiden käyttökykyyn.

Ohjeet potilaalle: Lääke antaa positiivisen reaktion doping-testissä.

© Copyright, Lääketietokeskus Oy, Helsinki, CD-Pharmaca 2/2004