Yleistä

Suomessa todetaan vuosittain n. 800 uutta rakkosyöpätapausta. Tautiin kuolee Suomessa vuosittain n. 230 potilasta. Sairaus on miehillä yleisempi kuin naisilla. Suurin osa kasvaimista on pinnallisia limakalvoon rajoittuvia. Noin 70% pinnallisista rakkosyövistä kuitenkin uusiutuu seuraavan vuoden aikana.

Tärkeimmät virtsarakkosyövän aiheuttamat oireet ovat verivirtsaisuus ja rakon ärsytysoireet kuten tiheävirtsaisuus ja virtsapakko. Virtsarakon tähystys eli kystoskopia on tärkein diagnostinen toimenpide.

Pinnalliset rakkokasvaimet (Ta ja T1) poistetaan tähystimen (kautta polttamalla.Rakon seinämään tunkeutuvassa syövässä joudutaan usein koko virtsarakko poistamaan.

Käypä hoito suositus, Duodecim

Tässä yksityiskohtaisempaa tietoa virtsarakon syövästä

Virtsarakon syöpä on suomalaisen miehen neljänneksi yleisin syöpämuoto.Suomen Syöpärekisterin mukaan vuonna 2001 maassamme todettiin 585 uutta virtsarakon syöpää.Enemmistö sairastuneista on 60 - 70-vuotiaita. Alle 40-vuotilailla tämä syöpämuoto on harvinainen.
Virtsarakon syövän yleisin oire on verivirtsa, jota on ainakin 85 prosentilla potilaista.
Kun virtsarakon syöpä todetaan, tehdään aina kasvaimen syvyyskasvun ja levinneisyyden tutkimus sekä rakon ympäristön elimien ja  imusolmukkeiden tutkimus. Tämä tapahtuu tavallisesti ultraäänitutkimuksella, tarvittaessa  CT-tutkimuksella ja mahdollisesti magneettitutkimuksella.  Hoitona todettu pinnallinen virtsarakon syöpä poistetaan virtsaputken kautta tehtävällä kasvaimen elektroexcisiolla, " höyläämällä " kasvain tervettä kudosta myöten pois.
Poistetuista syöpälastuista määritetään mikroskooppitutkimuksella kasvaimen pahanlaatuisuusaste eli gradus  eli " syöpäluokitus- ärhäkkyys " ja vielä varmistetaan, että kasvain on reunoiltaan ja syvyyssuunnassa tullut poistetuksi tervettä kuodosta myöten. Pinnallinen virtsarakon syöpä ei yleensä lähetä etäpesäkkeitä ennen poistovaihetta. 

Verikokeilla ei virtsarakon syövän toteamisessa tai hoidossa ole käyttöä.
Pinnallinen virtsarakon syöpä on valitettavasti hyvin herkkä uusiutumaan. Sen takia ainakin aluksi tiheään toistetut virtsarakon tähystykset ovat välttämättömät, samoin lasketusta virtsasta tehdyt syöpäsolututkimukset. Jos kasvaimen uusinta todetaan, poistetaan se heti
" höyläämällä " uudelleen ja jatkossa usein annetaan potilaalle uusiutumien estämiseksi rakon sisäisiä syöpä tai immunolääkityksiä. Jos jatkossa näistäkään ei ole riittävää hyötyä, joudutaan viime kädessä tekemään virtsarakon poistoleikkeus eli kystektomia.
Virtsarakon pahanlaatuisista kasvaimista nykyisin noin 70 % löytyy pinnallisina ja noin 80 prosenttia rakkoon rajoittuvina, eli hoidettavina.Tilastollisesti,- kun virtsarakon syöpä voidaan hoitaa pinnallisessa vaiheessa, on potilaan eloonjäämisennuste vain vähän, 5 - 10 prosenttia huonompi kuin samanikäisen  tähän tautiin sairastumattoman väestön.

Pellervo Petäys , urologian erikoislääkäri