Tutkimuksia virtsankarkailusta

Virtsankarkailu -vaiettu vaiva  Tahdosta riippumaton virtsan karkaaminen on monelle suomalaiselle sosiaalinen ja hygieeninen ongelma. Virtsanpidätysongelmia esiintyy väestötasolla n 5 %:lla eli ongelma koskettaa n. 250 000 suomalaista. Ongelmaisista vain joka neljäs hakeutuu hoitoon.  Naisilla yli kolme synnytystä, painonnousu ja estrogeenin puute lisäävät etenkin ponnistukseen liittyvää  karkailua.  Yli 70-vuotiaista ongelma on jo joka toisella. Taustalla on usein aivojen tai selkäytimen rakkoa säätelevän hermotoiminnan heikkous tai puuttuminen. Eturauhassyöpäleikkauksen läpikäynneillä miehillä ongelma on yleinen ja alihoidettu – ehkäpä aliarvioitukin. Tosiasiassa ongelma  näillä miehillä on huomattava, jopa merkittävämpi kuin paljon julkisuudessa esillä ollut erektiohäiriö.

Virtsankarkailutyypit

1) Ponnistusinkontinenssi :  virtsan karkaaminen tahattomasti ruumiillisen ponnistuksen    yhteydessä. 

2) Pakkoinkontinenssi:  rakko  supistelee voimakkaasti ja tahattomasti , jolloin virtsa karkaa.  Tällöin puhutaan  myös yliaktiivisesta rakosta. 

3) Ylivuotoinkontinenssi:  rakko ei ” tunnista ”  tarvetta kunnes ylivuotoa jo tapahtuu ( taustalla on yleensä voimakkaasti suurentunut eturauhanen )

Virtsankarkailun hoitokeinot

Hoidon kulmakivenä on virtsauspäiväkirjan pito, joka antaa arvokasta tietoa ongelman tyypistä (pakkovirtsaus vai ponnistushäiriö)  ja ohjaa hoidon toteuttamista. Virtsauspäiväkirjaa kannattaa kysyä lääkäriltä tai lääkäriasemalta.

1. Lääkehoito :  Kun kyseessä on voimakkaasta ja tahattomasta rakon supistelusta johtuva virtsankarkailu ( pakkoinkontinenssi ) ,  lääkehoidollisia vaihtoehtoja ovat  trospiumkloridi ( Spasmo-Lyt Plus ), oksibutyniini (Cystrin, Ditropan) ja tolterodiini (Detrusitol)

2. Lääkehoidon tukena annettavalla rakon treenauksella pyritään pidentämään virtsaamisväliä 3– 4 tuntiin.

3. Rakko- ja sulkijalihaksen sähköärsytyshoito on tehokas ja nopeasti tuloksia antava hoitomuoto ponnistustyyppisessä vuotohäiriössä ( esim. yskäistessä tai nauraessa ilmaantuva vuoto). Lantionpohjan omatoimisella treenauksella varmistetaan hoitotuloksen pysyvyys ( kts. uroterapeutti  ) 

4. Vaikeimmat tapaukset ohjataan operatiiviseen hoitoon

Well Man - miehen hyvinvointiin