Tulostettava versio
Sydän on omistajansa nyrkin kokoinen lihaspumppu, jonka tehtävänä on huolehtia verenkierrosta. Sydänlihaksen, sitä käskyttävän hermokudoksen ja läppämekanismien on toimittava kunnolla. Happea kuluttavassa rasituksessa ja stressitilanteessa sydän tekee enemmän töitä. Sen syketaajuus nousee jopa yli 200 kertaan /min. Samalla verenkierron vastus nousee verenpaineen nousun seurauksena. Terve sydän kestää tämän ilman oireita. Sepelvaltimotaudissa sydämen oman lihaksen verenkierrosta huolehtivat valtimosuonet (koronaarisuonet) vähitellen ahtautuvat, jolloin verenkierto vaikeutuu ja rasituksessa tulee tyypillisesti keskirintaan paikallistuva tylppä kipu, joka voi säteillä vasempaan kaulaan,hartiaan ja yläraajaan. Lääkärit käyttävät tästä tilanteesta nimitystä angina pectoris. Myös lepokipu on mahdollinen, jolloin puhutaan lepoangiinasta. Verenpainetaudissa verenkierron vastus nousee väärien elintottumusten, runsaan suolan ja rasvankäytön sekä liikunnanpuutteen seurauksena. Myös työstressillä ja työperäisellä melualtistuksella voi olla osuutensa. Verenpainetautia esiintyy usein suvussa. Nenäverenvuoto, päänsärky ja väsymys voivat johtaa verenpainetaudin jäljille. Yleensä verenpainetauti on kuitenkin oireeton ja se havaitaan sattumalta terveystarkastuksen tai muun syyn takia tehdyn käynnin yhteydessä. Painetason luotettava seuranta vaatii säännöllisiä, aamuin ja illoin suoritettuja mittauksia kotona ja mahdollisesti työssä. Tämä onnistuu luotettavasti laadukkaalla elektronisella verenpainemittarilla. Normaali verenpaine-taso on aikuisella 140/80. Jos painetaso on jatkuvasti yli 150/90, tilannetta seurataan ohjeistamalla potilas terveellisiin elintapoihin. Lääkitystä harkitaan, jos painetaso on yli 160/100 ja elintapaohjauksella ei saada 3 kuukaudessa muutosta aikaan tai mukana on muita riskitekijöitä,esim diabetes ja sepelvaltimotauti. Hoitamaton verenpaine voi aiheuttaa sydämen ja munuaisten vajaatoimintaa, nopeuttaa sepelvaltimotaudin kehittymistä ja lisätä aivohalvauksen vaaraa. Sydämen vajaatoiminnassa lihaspumpun voima ja teho alenevat, jolloin verenkierto voi ilman lääkehoitoa pettää. Ensioireina esiintyy hengenahdistusta rasituksessa,yskää,limantuloa ja alaraajaturvotusta. Vajaatoiminta voi syntyä hoitamattoman verenpainetaudin, sydäninfarktin, vaikean sydänlihastulehduksen tai läppien vajaatoiminnan seurauksena. Sydämen rytmihäiriöt johtuvat sydänlihaksen sähkönsiirron häiriöistä. Sähkö johdetaan sydänlihakseen sydämen yläosassa sijaitsevasta tahdistinsolukosta ( sinussolmuke) kammioitten väliseinää pitkin tarkassa järjestyksessä. Sähkönsyötössä voi esiintyä häiriöitä, lyönti voi jäädä väliin tai epätahtisia lyöntejä tulee peräkkäin. Liiallinen kahvinjuonti,alkoholi,valvominen ja stressi voivat kenellä hyvänsä aiheuttaa rytmihäiriötuntemuksia, jotka menevät itsellään ohi. Häiriöt ovat terveydelle haitallisia jos niihin liittyy veritulpan vaara tai pumppuvoima pettää. Rytmihäiriöt selvitetään omalla yleislääkärillä, joka tarvittaessa ohjaa erikoistutkimuksiin. Tutkimukset Yleislääkärin selvitykset, oirekuvaus, kuuntelulöydös, verenpaineen mittaus,verikokeet, sydänsähkökäyrä ja keuhkokuva muodostavat perusselvityksen, jota voidaan tarvittaessa täydentää rasitus-sydänfilmillä. Erikoislääkärin ( kardiologi,sisätautilääkäri ) arvion perusteella tehdään tarvittaessa verenpaineen ja rytmin vuorokausimittaus, sydämen ultraäänitutkimus tai sepelvaltimoitten varjoainekuvaus. Miten sydäntautia voi ehkäistä 1) pitämällä painoindeksi alle 25:n, jolloin keskeisiä sydäntautien riskitekijöitä, verenpainetta, diabetesta ja kolesterolin nousun aiheuttamia ongelmia voidaan ehkäistä. 2) Lopettamalla tupakanpoltto 3) Pitämällä haitallinen stressi loitolla Hoitovaihtoehdot Verenpaine Verenpaineen nousu, joka johtuu kuormittavista elämäntavoista tai stressaavasta työstä hoidetaan elintapojen korjauksella, laihduttamisella, suolan määrän vähentämisellä ja liikunnalla. Myös alkoholin käytön määrää tulisi rajoittaa. Yli 24 annosta viikossa voidaan pitää elimistöä kuormittavan käytön rajana. Lääkevaihtoehto tulee käytettäväksi jo aikaisemmin korkeilla painetasoilla, yli 180 yläpaine tai yli 110 alapaine ( edellyttäen että mittaus on tehty luotettavasti, esim. kotimittauksin 1-2 viikon ajalta tai vuorokausimittauksella ). Lääkevaihtoehtoja on useita, joista valitaan tilannteeseen sopivin lääkitys ottaen huomioon potilaan muut sairaudet ja mahdolliset sivuvaikutukset lääkkeistä. Lääkehoidon kuluessa painetasoja ja potilaan vointia seurataan ja otetaan välillä tarvittavat laboratoriokokeet ja tarvittaessa sydänsähkökäyrä. Erikoislääkärin konsultaatio tarvitaan ellei hoitovastetta saada. Sepelvaltimotaudin hoito Perushoitona on nitrolääkitys ( nitroglyseriini ),mikä laajentaa verisuonia parantaa näin sydänlihaksen hapensaantia. Ns. pikanitroja käytetään rintakipukohtauksessa ja ennaltaehkääisevästi ennen ruumiillista tai henkistä rasitusta. Pitkävaikutteisia nitroja käytetään jatkuvasti , säännöllisesti ,silloin kun kohtaukset tulevat jo pienestäkin ponnistuksesta ja oireilua on lähes päivittäin. Pallolaajennus Pallolaajennuksessa hienon hieno vaijeri viedään sepelvaltimoon alaraajan valtimon kautta. Vaijerin päässä sijaitsevalla laajennettavalla pallolla sepelvaltimossa oleva tukoskohta laajennetaan, jonka jälkeen laajennuskohtaan asennetaan metalliverkko estämään uudelleen tukkeutuminen.
Työ ja stressi- miten sydän jaksaa Koulutus Oy Profus
|
||
