Selkäongelmat ovat yleisiä vastaanotolla esiintyviä ongelmia. Alaselän kiputila on tyypillinen 30 ikävuotta ylittäneen ihmisen vaiva, jonka taustalla voivat olla yksipuolinen istumatyö, äkillinen kiertävä nosto kumarasta asennosta tai esim. liukastuminen.

Syynä voi olla esimerkiksi nikaman välilevyn repeämä ,välilevyn  hyytelömäisen ytimen puristuminen hermoa vasten  tai nikaman virheasennosta johtuva lukkiutuminen. Myös iän mukanaan tuoma välilevyn rappeuma  eli nikamarikko voi olla syynä. Välilevyn pullistuma parantuu yleensä levolla ja lääkkeillä  noin 4-6 viikossa  yli 90 % tapauksista.

 Leikkaushoidon aiheita ovat  peräsuolen sulkijalihaksen halvaus, tunnottomus peräaukon seudussa tai  lääkkeille reagoimaton kova kipu yhdistyneenä  selvään magneettitutkimuksessa näkyvään pullistumaan.

Tutkittaessa alaraajassa voi  esiintyä tunnottomuutta , refleksipuutosta ja voimattomuutta  jalkaterän tai varpaan ojennuksessa. Ns. suoran jalan  nostotestissä tulee kipuraja hyvin  nopeasti. Hermojuuren puristustilaa voidaan tutkia myös  hermoratatutkimuksella ( enmg-tutkimus).

Riittävällä kivunhoidolla pyritään tyydyttävän unen ja päivittäisen toiminnan varmistamiseen. Aluksi voidaan tarvita voimakkaita kipulääkkeitä, esim sekä keskushermostovälitteisiä  kipua lievittäviä että tulehdusta poistavia lääkkeitä. Vähitellen lääkeannostusta voidaan vähentää.

Kontrollit hoitavalla lääkärillä ja mahdollisuus ottaa tarvittaesa puhelimitse yhteyttä antavat potilaalle turvallisuuden tunteen. Henkinen tuki onkin tässä tilanteessa erittäin oleellista ja tärkeää. Pelko pysyvästä halvauksesta voi häilyä potilaan mielessä , mikä tulee uskaltaa ottaa  puheenaiheeksi vastaanotolla. Myös työ- ja elämiseen liittyvät murheet ja stressitekijät tulee kartoittaa hyvissä ajoin, sillä osa selkäsairauksista kytkeytyy  selkeästi henkiseen jaksamiseen ja elämän hallinnantunteen puuttumiseen. 

Ennaltaehkäisynä  suositellaan kävelyä, vesijumppaa, salijumppaa, tanssia ja kotivoimistelua. Juoksu ja hyppylajit eivät ole suositeltavia. Jatkuvassa istumatyössä suositellaan työergonomian tarkastamista esim. työfysioterapeutin  tai ergonomiaan perehtyneen työterveyshoitajan toimesta.  Puoli-istuvan asennon suovaa satulatuolia ( www.Salli.com ym merkit ) kannattaa kokeilla. Tässä tuolimallissa lantion asento ja lannerangan notko säilyvät normaaleina. Välilevyyn kohdistuva paine on tällöin mahdollisimman pieni.

Vinkit:

Mehiläinen DBC-klinikka hoitaa selän kuntoutusta uudella ajattelumallilla ja aktiivisella toimintatavalla. Kts. tarkemmin osoitteesta  www.mehilainen.fi   ja DBC-klinikka . Lähetteen klinikalle voi pyytää hoitavalta lääkäriltä ( kuten tavallinen fysioterapian lähete ) . Hoidosta ja kuntoutuksesta on mahdollista saada palautusta Kelasta.  Myös p. 010 414 00